Analyse in vivo de l’angle sternal, de la cinématique du sternum et des articulations sternocostales lors du mouvement respiratoire

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• 作者：Beno&icirc ; t Beyer¹ ; ^{bbeyer@ulb.ac.be" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; V&eacute ; ronique Feipel² ; Patrick Salvia¹ ; Lou Campestrini¹ ; Victor Sholukha¹ ; Laurence Cheze³ ; Serge Van Sint Jan¹
• 关键词：Articulations sternocostales ; M&eacute ; canique respiratoire ; Angle sternal ; Thorax
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：246
• 全文大小：50 K

文摘

De précédentes études ont analysé la cinématique segmentaire des articulations costo-vertébrales en lien avec les volumes pulmonaires déplacés durant la respiration (Beyer et al., 2014, 2016). Les études chez l’humain rapportant une analyse quantifiée du mouvement du sternum, de l’angle sternal ainsi que de la cinématique des articulations sternocostales durant la respiration sont rares. Le but de ce travail était d’obtenir une reconstruction 3D de ces paramètres couplant visualisation et quantification.

c_2">Matériel et méthodes

Des données tomodensitométriques in vivo réalisées à trois volumes pulmonaires (à la capacité pulmonaire totale [CPT], la moitié de la capacité inspiratoire [CIM] et à la capacité résiduelle fonctionnelle [CRF]) ont été analysées chez 12 sujets sains. Des référentiels anatomiques ont été créés par la méthode de palpation virtuelle de marqueurs anatomiques sur les reconstructions 3D des structures osseuses d’intérêt, en se focalisant sur les côtes dites « sternales ». La cinématique a été calculée par les méthodes de l’axe hélicoïdal fini (AHF) et moyen (AHM) à l’aide du logiciel lhpFusionbox (Van Sint Jan et al., 2013).

c_3">Résultats

Les amplitudes de mouvement sternocostales diminuent graduellement au niveau des côtes inférieurs. L’orientation des AHM ne diffère pas en fonction de l’étage costal considéré. La dispersion des centres instantanés de rotation augmente graduellement dans les étages inférieurs. L’angle sternal varie durant le mouvement respiratoire. Il existe une corrélation significative entre les amplitudes de mouvement costaux segmentaires et le déplacement vertical du sternum.

c_4">Discussion–conclusion

Cette étude est la première rapportant une analyse quantifiée de la cinématique des jonctions sternocostales couplée à une représentation 3D. Les résultats indiquent des mouvements plus contraints au niveau du premier étage sternocostal. Ces résultats pourraient être utiles pour la modélisation du thorax dans des contextes pathologiques. Cette étude ouvre des pistes de réflexion en rapport à l’évaluation des mouvements respiratoires à partir du déplacement vertical du sternum.