Place de l’examen anatomopathologique dans le diagnostic de la dysplasie fibreuse costale
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文摘
La dysplasie fibreuse des os est une lésion bénigne rare où l’os normal est remplacé par un tissu pseudo-fibreux renfermant une ostéogenèse immature. La localisation costale est rare. Elle peut être monostotique ou polyostotique. Le diagnostic est suspecté sur des éléments cliniques et radiologiques.

But du travail

Face aux progrès techniques en imagerie, on s’est interrogé sur le rôle de l’examen anatomopathologique et ce à travers l’expérience de notre service.

Méthodes

Nous décrivons une étude rétrospective à propos de 12 dysplasies fibreuses costales diagnostiquées sur une période de 17 ans (1996–2013). Les dossiers des patients ont été retirés des services de chirurgie thoracique du même hôpital.

Résultats

La dysplasie fibreuse costale était observée de façon presque égale dans les deux sexes avec une prédominance pour la 3e et 4e décade de la vie. La symptomatologie fonctionnelle était marquée par les douleurs thoraciques. L’examen était sans particularité dans la majorité des cas. Le diagnostic a été suspecté dans 33 % des cas. L’examen anatomopathologique a permis d’établir le diagnostic dans tous les cas et a été délicat dans un cas nécessitant une concertation pluridisciplinaire. Les difficultés diagnostiques étaient imputées aux artéfacts de décalcification.

Conclusion

La dysplasie fibreuse costale est une lésion bénigne dont le diagnostic de certitude est anatomopathologique. Les moyens d’imagerie montrent des signes non spécifiques mais orientent vers la bénignité. L’évolution est généralement favorable bien que des transformations malignes exceptionnelles aient été rapportées.

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