Une étude randomisée, contrôlée, en intention de traiter a été réalisée dans 12 centres (2009-2012). Les patients porteurs d’un cancer de l’œsophage sous carènaire étaient randomisés entre OVO et OCA avec stratification sur le centre. La technique a été standardisée via des visites sur site et des vidéos de Lewis-Santy avec gastrolyse cœlioscopique et thoracotomie droite. Le critère de jugement principal était la morbidité majeure à 30 j (grade II à IV selon Clavien).
104 patients ont été randomisés dans le groupe OVO et 103 dans le groupe OCA. 67 (64,4 %) patients du groupe OVO ont eu une complication postopératoire majeure vs 37 (35,9 %) du groupe OCA (OR 0,31, I C95 % 0,18-0,55, p = 0,0001). 31 (30,1 %) patients du groupe OVO ont eu une complication pulmonaire majeure vs 18 (17,7 %) du groupe OCA (p = 0,037). La mortalité à 30 j était respectivement de 5 (4,9 %) vs 5 (4,9 %).
L’OCA permet une diminution de la morbidité postopératoire pour les patients opérés d’un cancer de l’œsophage résécable.
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.