¿Se deben tratar quirúrgicamente las fracturas de extremidad inferior en pacientes con lesiones medulares crónicas? Experiencia en un centro de referencia

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• 作者：S. Barrera-Ochoa^a ; ^b ; ^c ; ^{Dr.barreraochoa@gmail.com} ; S. Haddad^a ; S. Rodr&iacute ; guez-Alabau^c ; J. Teixidor^a ; J. Tomá ; s^a ; V. Molero^a
• 关键词：Fractura extremidad inferior ; Lesió ; n medular cró ; nica ; Tratamiento quirú ; rgico ; Fijació ; n quirú ; rgica ; Tratamiento conservador
• 刊名：Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：61
• 期：1
• 页码：19-27
• 全文大小：1120 K
• 卷排序：61

文摘

Conocer los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas de extremidad inferior en los pacientes con lesiones medulares crónicas.Material y métodoEntre el 2003-2012 se trataron 37 fracturas de extremidad inferior, divididas en 2 grupos según su tratamiento, 25 en el grupo quirúrgico y 12 en el grupo conservador.ResultadosEl grupo quirúrgico presentó mejores resultados en cuanto a balance articular, consolidación ósea, alineación radiológica y menor número de úlceras por presión. No se detectaron diferencias entre grupos en cuanto a estancia hospitalaria, número de complicaciones médicas y control del dolor.DiscusiónActualmente no hay consenso respecto al manejo de las fracturas de extremidad inferior en lesionados medulares crónicos, pero la tendencia ha sido el tratamiento conservador escudándose en la alta tasa de complicaciones del tratamiento quirúrgico.ConclusionesEn fracturas de extremidad inferior en lesionados medulares crónicos, la estabilización quirúrgica presenta mejores resultados de consolidación ósea, un balance articular prácticamente libre, una baja tasa de complicaciones cutáneas y dolor asociado a la fractura. Todo ello permite un rápido retorno al nivel previo de la lesión, por lo que se debe tener en cuenta como alternativa al tratamiento conservador.