Enfermedades invasivas por hongos levaduriformes en pacientes quemados graves

详细信息    查看全文

• 作者：Ana Isabel Renau^a ; Carolina Garcí ; a-Vidal^b ; Miguel Salavert^c ; ^{salavert_mig@gva.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Candidiasis ; Candidemia ; Pacientes quemados ; Lesió ; n té ; rmica grave ; Caté ; ter vascular ; Mortalidad
• 刊名：Revista Iberoamericana de Micología
• 出版年：2016
• 出版时间：July-September 2016
• 年：2016
• 卷：33
• 期：3
• 页码：160-169
• 全文大小：880 K

文摘

Actualmente son escasos los estudios sobre candidemia en el enfermo gran quemado. Estos pacientes, sumamente graves, además de compartir los factores de riesgo para infecciones fúngicas presentes en los pacientes críticos, poseen ciertas características que los hacen especialmente susceptibles, como son la pérdida de la barrera cutánea por las quemaduras extensas, la colonización de las mismas y el uso de hidroterapia u otras terapias tópicas (ocasionalmente con antimicrobianos). Además, el aumento de la supervivencia en el quemado crítico conseguido en las últimas décadas debido a los avances terapéuticos ha favorecido el incremento de las infecciones invasivas por Candida, por lo que existe un interés cada vez mayor por implementar un diagnóstico más precoz y preciso, así como un tratamiento más eficaz que reduzca la morbimortalidad de la candidemia en los pacientes quemados graves. Todos los aspectos sobre predisposición y riesgos infecciosos en el enfermo quemado, patogenia de la candidemia, alteración inmunitaria subyacente, epidemiología local y sensibilidad a los antifúngicos, factores de riesgo de candidiasis invasiva, evolución y factores pronóstico, además de las infecciones por otras levaduras no-Candida son incluidos en la presente revisión. Finalmente se incorporan datos concretos sobre la experiencia local en el manejo de la candidemia del paciente quemado grave que pueden servir para dimensionar el problema y ponerlo en el marco de la perspectiva real.