Madame V.M., âgée de 77 ans, présente un diabxe8;te de type II découvert fortuitement en 1998 associé à une hypertension artérielle, traité par sulfamide et compliqué de néphropathie, polyneuropathie et cardiopathie hypertrophique. L’anamnxe8;se relxe8;ve deux apparentés diabétiques et un enfant né macrosome. Une altération récente de l’état général associée à une symptomatologie polymorphe nous conduit à identifier un phéochromocytome surrénalien gauche opéré le 7 janvier 2009 à STRASBOURG.<h4 class=""h4"">Résultatsh4>
20 mois plus tard la patiente qui a retrouvé son statut clinique antérieur reste en rémission de son diabxe8;te : glycémie à jeun 1,07 g/l et hémoglobine A1c 6.3 % sans traitement.
L’irréversibilité du diabxe8;te de type II est notamment attribuée à des mécanismes d’auto-agression cellulaire : glycation des protéines, stress du réticulum endoplasmique, dépôts amyloïdes, stress oxydatif, inflammation… Des rémissions de diabxe8;te de type 2 ont été obtenues aprxe8;s cures d’insulinothérapie intensifiée de deux semaines par exemple (Wang JP., Lancet 2008) ; mais le succxe8;s de ces stratégies était lié à la précocité de la prise en charge (Park S., DMRR 2003).<h4 class=""h4"">Conclusionh4>
La rémission d’un diabxe8;te de type 2 ancien, observée ici, réinterroge sur les mécanismes qui président au génie évolutif du diabxe8;te de type 2.