Responsabilidad profesional médica en embarazo posvasectomía

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• 作者：C. Vargas-Blasco^a ; ^b ; J. Arimany-Manso^a ; ^c ; E.L. Gó ; mez-Durá ; n^a ; ^d ; ^e ; ^{elgomezduran@comb.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{elgomezduran@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Martin Fumadó ; ^a ; ^e ; ^f ; M. Piqueras-Bartolomé ; ^b ; S. Capdevila-Querol^b ; A. Laborda-Rodriguez^b
• 关键词：Responsabilidad profesional ; Malpraxis ; Negligencia ; Vasectomí ; a ; Embarazo no deseado ; Procedimientos quirú ; rgicos uroló ; gicos
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：6
• 页码：400-405
• 全文大小：378 K

文摘

El seguimiento de los pacientes posvasectomía queda frecuentemente limitado a un seminograma a los 3 meses si se objetiva azoospermia. Este trabajo evalúa una serie de casos de reclamaciones por embarazo posvasectomía, con el objetivo de establecer recomendaciones de seguimiento que aumenten la seguridad clínica y disminuyan el riesgo de reclamaciones.

Material y métodos

Se revisó la base de datos del Servicio de Responsabilidad Profesional del Consejo del Colegio de Médicos de Cataluña, localizándose 28 reclamaciones por embarazo posvasectomía entre 1992 y 2011. Se analizaron las variables clínicas y jurídicas de los casos.

Resultados

Se registraron 13 reclamaciones extrajudiciales (46,43%), 13 demandas civiles (46,43%) y 2 penales (7,14%). Únicamente en 10 casos constaba la firma de un documento de consentimiento informado específico para vasectomías. En 26 casos se dispuso de los datos correspondientes al espermiograma. En 20 casos (76,92%) se realizó un único espermiograma, en 4 se realizaron 2 (15,38%) y en 2 casos no se realizó ninguno (7,69%). Cuando solo se llevó a cabo un único espermiograma, en 9 casos (45%) este se realizó antes de los 3 meses. En 17 casos (65,38%) el resultado del último espermiograma fue de azoospermia, 3 casos de oligospermia (11,54%), hubo 2 fallos de interpretación del espermiograma (7,69%), 2 de normospermia (7,69%) y en 2 casos no se realizó espermiograma (7,69%). El embarazo se produjo entre los 4 y los 50 meses de la intervención. En 12 casos (42,86%) se consideró que existía responsabilidad profesional.

Discusión

Se recomienda enfatizar en la información al paciente la posibilidad de la recanalización espontánea y solicitar 2 espermiogramas con resultado de azoospermia, resultando de riesgo su realización antes de los 3 meses o basar el tiempo de espera en un número de eyaculaciones.