Calprotectina fecal como apoyo al diagnóstico en la alergia a las proteínas de leche de vaca no IgE mediada

详细信息    查看全文

• 作者：Carlos Trillo Belizó ; n^a ; ^{trillobelizon@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Eduardo Ortega Pá ; ez^b ; Antonio F. Medina Claros^a ; Isabel Rodr&iacute ; guez Sá ; nchez^a ; Ana Reina Gonzá ; lez^a ; Rafael Vera Medialdea^a ; José ; Manuel Ramó ; n Salguero^a
• 关键词：Calprotectina fecal ; Alergia a prote&iacute ; nas de leche de vaca ; Inmunoglobulina E
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：6
• 页码：318-323
• 全文大小：517 K

文摘

El objetivo del estudio es evaluar la utilidad de la calprotectina fecal (CPF) en lactantes con sospecha de alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) no IgE mediada tanto para el diagnóstico como para predecir la respuesta clínica a la supresión láctea.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo, de un año de duración, incluyendo 82 lactantes entre 1-12 meses en el Área Este de Málaga-Axarquía. De ellos: 40 se diagnostican de APLV no IgE mediada (síntomas compatibles y respuesta positiva a la supresión láctea), 12 no se confirma APLV y además 30 como grupo control. Se determina CPF al diagnóstico, al mes y a los 3 meses. El análisis estadístico realizado fue ANOVA para medidas repetidas, regresión logística nominal y curvas ROC utilizando los programas SPSS 20 y Medcalc.

Resultados

Se analizan diferencias entre los grupos y se objetiva relación estad&iacute;sticamente significativa entre cifras elevadas de CPF y padecer APLV (p < 0,0001). También se constata relación estad&iacute;sticamente significativa entre cifras de CPF al diagnóstico, al mes y a los 3 meses (p < 0,001). Finalmente se realiza una curva ROC entre cifras de CPF y diagnóstico de APLV resultando una área bajo la curva de 0,89 y siendo 138 μg/g el mejor nivel de corte. Sin embargo, para predecir respuesta cl&iacute;nica este valor es únicamente de 0,68.

Conclusiones

Cifras de CPF inferiores a 138 μg/g podr&iacute;an ser útiles para descartar el diagnóstico de APLV no IgE mediada. La CPF no es un buen test para predecir respuesta cl&iacute;nica a la exclusión láctea.