- 作者：Eva Salgado ; Jos茅 Ram贸n Maneiro ; Loreto Carmona ; Juan G贸mez-Reino
- 关键词：Polyarthrite rhumatoï ; de ; Anti-TNF ; Facteur rhumatoï ; de
- 刊名：Revue du Rhumatisme
- 出版年：January, 2014
- 年：2014
- 卷：81
- 期：1
- 页码：58-68
- 全文大小：1886 K
R茅sum茅
Objectifs
Analyser syst茅matiquement la litt茅rature dans le but d鈥檈xaminer si le facteur rhumato茂de (FR) est un pr茅dicteur de r茅ponse aux anti-TNF dans la polyarthrite rhumato茂de.M茅thodes
Une revue syst茅matique et une m茅ta-analyse d鈥櫭﹖udes observationnelles furent men茅es. Toutes les 茅tudes sur l鈥檃ssociation du FR 脿 l鈥檌nclusion (titre et/ou statut) et la r茅ponse 脿 un anti-TNF avec suffisamment de renseignements pour estimer cette association, furent incluses. Une analyse quantitative et une m茅ta-analyse utilisant une approche 脿 effet al茅atoire selon le type de r茅ponse et le FR fut effectu茅e. Le risque de biais de publication fut aussi 茅valu茅.
R茅sultats
La revue syst茅matique a inclus 18聽茅tudes de 4163聽articles identifi茅s comprenant 5703聽patients avec caract茅ristiques homog猫nes 脿 l鈥檌nclusion. Le crit猫re le plus commun pour 茅valuer la r茅ponse est le crit猫re de r茅ponse EULAR, fusionnant normalement les cat茅gories de r茅ponses bonnes et mod茅r茅es. La diff茅rence moyenne pond茅r茅e (DMP) du titre du FR IgM dans la m茅ta-analyse 茅tait sup茅rieure dans le groupe non r茅pondeur [-101,58 (IC 95聽% 156,58-46,59) I2 = 0,0]. Les odds ratios combin茅s (OR) du FR IgM positif, du FR IgA positif et du FR Ig positifs pour parvenir 脿 une r茅ponse bonne/mod茅r茅e 茅taient respectivement 1,08 (0,80-1,47), I2 = 40,9聽%聽; 0,83 (0,39-1,73) I2 = 39,8聽% et 1,30 (0,48-3,51) I2 = 62,9聽%. Nous n鈥檃vons pas trouv茅 d鈥檃ssociation entre un FR IgM positif et une r茅ponse EULAR positive ou une r茅mission.
Conclusion
Cette m茅ta-analyse n鈥檃pporte pas d鈥檃rguments en faveur du r么le pr茅dictif de r茅ponse aux anti-TNF du titre de facteur rhumato茂de IgM de base dans la polyarthrite.