Évaluation du risque CMR dans 25 laboratoires d’analyses médicales
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文摘
Ce travail a eu pour but de faire l’évaluation du risque chimique dans 25 laboratoires d’Île-de-France.

Ce projet visait, dans le cadre du contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) dédié aux CMR, le repérage des agents suivants : formaldéhyde et solvants chlorés.

Matériel et méthode

Une fiche de recueil de données précisant les substances recherchées et les expositions a été élaborée et les 312 fiches de données de sécurité (FDS) des produits manipulés ont été analysées.

Résultats

Les solvants chlorés n’ont été retrouvés dans aucun laboratoire. Le formaldéhyde a été rencontré dans un seul laboratoire qui a externalisé son activité.

Douze laboratoires effectuent des prélèvements dont l’analyse est externalisée.

Onze laboratoires sur 13 nous ont transmis leurs FDS. Ils manipulent tous un ou plusieurs produits contenant des substances CMR.

Discussion

L’analyse des FDS a mis en évidence 10 substances classées CMR.

Quatre sont rencontrées plus fréquemment : violet cristal (CAS 548-62-9) dans 7 cas sur 11, fuschine (CAS 632-99-5) dans 6 cas sur 11, phénol (CAS 108-95-2) et chloramphénicol (CAS 56-75-7) dans 4 cas sur 11.

Ces substances sont présentes dans les colorations de Gram (violet cristal, fuschine, phénol) et le milieu de Roiron™ (chloramphénicol).

Les substances 1,4 dioxane (CAS 123-91-1), borax décahydrate (CAS 1303-96-4), acétaldéhyde (CAS 75-07-0), 2-méthoxy-éthanol (CAS 109-86-4) sont présentes dans des réactifs de biochimie utilisés par un seul laboratoire entièrement automatisé.

La paraffine chlorée (CAS 85535-84-8) et le dibutylphtalate (CAS 84-74-2) sont présents dans l’huile à immersion, utilisée en microscopie optique par un seul autre laboratoire.

Analyse des expositions :

– 3/11 laboratoires travaillent en vase clos, il n’y a donc pas de contact avec les substances CMR ;

– 8/11 laboratoires manipulent des produits contenant au moins un agent CMR.

Les substances CMR sont en concentrations faibles dans les mélanges utilisés et les quantités manipulées minimes. Si les fréquences d’utilisation peuvent être quotidiennes pour les colorations de Gram, les expositions sont brèves, inférieures à une minute. Le plus souvent, un seul salarié est exposé à ces mélanges.

Conclusions

Quatre substances CMR sont utilisées plus fréquemment dans les laboratoires d’analyse de cette étude : violet cristal, fuschine, phénol et chloramphénicol.

Ces substances apparaissant difficilement substituables, le maintien de l’exposition au plus bas niveau apparaît ici une alternative acceptable. L’automatisation des procédés de travail devrait faire disparaître ces expositions minimes résiduelles.

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