Libération du canal carpien assistée par échographie : résultats d’une étude pilote ouverte non contrôlée menée en dehors du bloc opératoire

详细信息    查看全文

• 作者：Bertrand Lecoq^a ; ^{dr.blecoq@orange.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nathalie Hanouz^b ; Ré ; my Morello^c ; Pierre-Yves Jean-Jacques^a ; Dutheil Jean-Jacques^c ; Christophe Hulet^b ; Christian Marcelli^a
• 关键词：Canal carpien ; É ; chographie ; Ultrason ; Chirurgie ; Libé ; ration chirurgicale
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：83
• 期：3
• 页码：213-217
• 全文大小：1059 K

文摘

Confirmer la faisabilité de la libération chirurgicale du canal carpien assistée par échographie en salle de radiologie interventionnelle.

Méthodes

Cette étude a inclus 39 patients atteints du syndrome du canal carpien, confirmé par électromyogramme, et ne répondant pas au traitement médical. Les patients ont été recrutés par le biais de consultations de chirurgie orthopédique et de rhumatologie, et opérés en salle de radiologie interventionnelle, sous anesthésie locale. Une voie d’abord unique, au pli de flexion du poignet, a été utilisée. Les patients ont été suivis sur une période de 90 j. Il s’agit d’une étude prospective ouverte non contrôlée.

Résultats

Quinze hommes et 24 femmes âgés de 21 à 86 ans, dont 23 exerçaient une activité professionnelle, ont été inclus. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 19,0 ± 4,6 min, le temps moyen d’occupation de la salle était de 38,0 ± 8,1 min et le volume moyen d’anesthésique local employé était de 14,7 ± 2,3 mL. Le score évaluant la douleur, les fourmillements et la gêne ressentis dans la main était considérablement réduit au jour 15 (49,1 ± 21,1 contre 23,5 ± 19,5 ; p < 0,001). Huit patients présentaient toujours une paresthésie au jour 15, et seulement 3 patients au jour 30. Quatre patients avaient repris le travail au jour 15, 10 patients considéraient qu’ils auraient pu reprendre le travail en moyenne 9,9 ± 4,9 j après l’intervention. Vingt-cinq patients ont estimé qu’ils auraient pu reprendre leurs activités quotidiennes dans un délai moyen de 7 ± 3,9 j. Aucune complication postopératoire liée à l’intervention n’a été observée.

Conclusion

D’après les résultats de cette étude, la procédure chirurgicale de libération du canal carpien assistée par échographie hors du bloc opératoire semble efficace et bien tolérée.