Efeito do óxido nitroso sobre o consumo de fentanil em pacientes queimados submetidos à troca de curativo

详细信息    查看全文

• 作者：Arthur Halley Barbosa do Vale ; ^{arthurhalley@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Rogé ; rio Luiz da Rocha Videira ; David Souza Gomez ; Maria José ; Carvalho Carmona ; Sara Yume Tsuchie ; Clá ; udia Fló ; rio ; Matheus Fachini Vane ; Irimar de Paula Posso
• 关键词：Dor ; Ó ; xido nitroso ; Burns ; Desbridamento
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：1
• 页码：7-11
• 全文大小：426 K

文摘

Os ferimentos térmicos e a manipulação das áreas lesadas são causas importantes de dor em pacientes vítimas de queimaduras, necessitando que estes pacientes sejam constantemente submetidos a anestesias gerais para a troca do curativo. O óxido nitroso (N₂O) tem propriedades analgésicas e sedativas, sendo capaz de fácil utilização e de ampla disponibilidade. Com isto, objetivou‐se avaliar o efeito analgésico da administração de N₂O associado ao fentanil em pacientes queimados, durante a troca de curativo.

Método

Após aprovação pela comissão de ética institucional, foram avaliados 15 pacientes adultos, vítimas de queimaduras com necessidade de troca diária de curativo. A analgesia do paciente foi controlada pelo uso de fentanil 0,0005% administrado por bomba de infusão sob demanda, intravenosa. De maneira aleatória, em um dos dias foi associada mistura de N₂O a 65% em oxigênio (O₂) sob máscara com fluxo de 10 L/min (grupo N₂O) e no outro dia apenas O₂ sob o mesmo fluxo (grupo controle).

Resultados

Não se observou diminuição significativa da dor no grupo N₂O em relação ao grupo controle. A dor na EAV antes da troca do curativo foi de 4,07 e 3,4; respectivamente nos grupos N₂O e controle. Quanto à dor ao término da troca de curativo, os pacientes do grupo N₂O referiram dor intensidade 2,8; enquanto no grupo controle foi de 2,87. Não houve diferença significativa de consumo de fentanil em ambos os grupos.

Conclusões

A associação de N₂O não foi eficaz na redução no consumo de opióides durante a troca de curativos.