Utilización de recursos sanitarios y costes asociados al manejo de los pacientes con infarto cerebral cardioembólico agudo en la Comunidad de Madrid: Estudio CODICE

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• 作者：F. de André ; s-Nogales^a ; ^{fdeandres@porib.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; J. Vivancos Mora^b ; F.J. Barriga Herná ; ndez^c ; F. Dí ; az Otero^d ; L. Izquierdo Esteban^e ; M.Á ; . Ortega-Casarrubios^f ; L. Castillo Moreno^c ; Á ; . Ximé ; nez-Carrillo Rico^b ; M.P. Martí ; n Torres^d ; C.I. Gó ; mez-Escalonilla Escobar^e ; C. Torres Gonzá ; lez^a ; M. de Salas-Cansado^g ; M.Á ; . Casado Gó ; mez^a ; J. Soto Á ; lvarez^g ; A. Gil-Nú ; ñ ; ez^d ; Grupo de Investigació ; n Estudio CODICE^&loz ;
• 关键词：Comunidad de Madrid ; Costes ; Ictus ; Infarto cerebral cardioembó ; lico ; Sanidad Pú ; blica ; Utilizació ; n de recursos
• 刊名：Neurología
• 出版年：2015
• 出版时间：November-December 2015
• 年：2015
• 卷：30
• 期：9
• 页码：536-544
• 全文大小：576 K

文摘

El ictus es la principal causa de ingreso en los servicios de Neurología, siendo el infarto cerebral cardioembólico (ICE) de los subtipos más frecuentes.

Métodos

Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo, realizado en 5 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, cuyo objetivo fue estimar la utilización de recursos sanitarios y costes en el manejo del ICE agudo. Se incluyeron pacientes con ICE agudo de evolución < 48 h. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y los recursos sanitarios utilizados durante el ingreso y al alta hasta 30 días desde el ingreso, incluyendo el tratamiento rehabilitador al alta.

Resultados

Se seleccionaron 128 pacientes durante 8 meses, de 75,3 ± 11,25 años, siendo un 46,9% mujeres, con una mortalidad del 4,7%. El 100% cumplía los criterios diagnósticos del GEENCV-SEN por antecedentes o el estudio realizado. Como antecedentes clínicos, el 50% presentó fibrilación auricular, y el 18,8%, otras fuentes mayores embolígenas. La fibrilación auricular no valvular fue la causa más frecuente de ICE (33,6%). Consumo de recursos: estancia media, 10,3 ± 9,3 días; rehabilitación durante el ingreso, 46,9%, media 4,5 días, y al alta, 56,3%, media 26,8 días; complicaciones, 32%; intervenciones hospitalarias específicas, 19,5%; pruebas diagnósticas y analíticas sanguíneas, 100%, siendo la TAC craneal (98,4%), el dúplex TSA (87,5%) y el electrocardiograma (85,9%), las diagnósticas más frecuentes. El coste total medio por paciente en la fase aguda y rehabilitación por ICE fue de 13.139 €, siendo la estancia hospitalaria (45,0%) y la rehabilitación al alta (29,2%) los recursos más importantes.

Conclusiones

El manejo agudo del ICE en la Comunidad de Madrid generó un importante consumo de recursos (13.139 €) debido a la asistencia hospitalaria y la rehabilitación.