Tratamiento de la hepatitis cr贸nica B ant铆geno e positiva con antivirales orales: experiencia y resultados en la pr谩ctica cl铆nica

详细信息    查看全文

• 作者：Rosa Marí ; a Martí ; n-Mateos^a ; Ví ; ctor F. Moreira Vicente^a ; Luis Té ; llez-Villajos^a ; Concepció ; n Garcí ; a-Sá ; nchez^a ; Marí ; a Teresa Maroto-Castellanos^a ; Francisco Javier Garcí ; a-Alonso^c ; ^{rosam.martinma@salud.madrid.org" class="auth_mail} ; ^{rosamartinmat@hotmail.com" class="auth_mail} ; Marí ; a Luisa Mateos-Lindemann^b ; Agustí ; n Albillos^a
• 关键词：Hepatitis cró ; nica ; Hepatitis B ; Antivirales orales
• 刊名：Gastroenterolog铆a y Hepatolog铆a
• 出版年：May 2014
• 年：2014
• 卷：37
• 期：5
• 页码：280-288
• 全文大小：874 K

文摘

La globalización y los movimientos migratorios hacen que la hepatitis crónica B Age+ (HCBe+) cobre cada día mayor relevancia en nuestro entorno.

Objetivo

Analizar las características epidemiológicas, evolución y respuesta al tratamiento con antivirales orales (AO) de los pacientes con HCBe+.

Material y métodos

Se analizaron 436 casos de infección crónica por el virus de la hepatitis B atendidos en el Hospital Universitario Ramón y Cajal desde 1990 hasta junio del 2012.

Resultados

Sesenta y cinco (14,9%) presentaban HCBe+. Siete pacientes en fase de tolerancia inmune no fueron tratados; los 58 restantes, sí. Fueron excluidos 4: 2 hepatitis agudas graves, una coinfección por VHC y otro por virus Delta. De los 54 restantes, 19 recibieron interferón con o sin AO y 35 solo AO. Dos tratados durante menos de un mes no fueron incluidos en el análisis. Este se realizó finalmente en 33 pacientes. Duración media del tratamiento: 46,81 meses (6-138). Lamivudina fue el fármaco más prescrito (39,39%), seguida de tenofovir (24,24%) y entecavir (21,21%). Edad media: 42,08 ± 14 años; varones 75,75% (25/33). El 57,57% (19/33) seroconvirtió el antígeno e y el 27,27% (9/33) eliminó el antígeno de superficie. No se objetivó la reaparición de este último tras un seguimiento medio de 35,6 meses. Resistencias: 8 casos en 7 pacientes, 7 a lamivudina y uno a adefovir.

Conclusiones

El 15% de las HCB en nuestro medio son e+. El tratamiento con AO logra una elevada tasa de seroconversión (57,57%) y un considerable porcentaje de pérdida del antígeno de superficie (27,27%).