L’addiction à l’alimentation : définition, mesure et limites du concept, facteurs associés et implications cliniques et thérapeutiques

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• 作者：Sarah Cathelain¹ ; ⁵ ; Paul Brunault¹ ; ² ; ³ ; ⁵ ; ^{paul.brunault@univ-tours.fr} ; Nicolas Ballon² ; ³ ; ⁴ ; Christian Ré ; veillè ; re¹ ; Robert Courtois¹ ; ³
• 刊名：La Presse Médicale
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：12
• 页码：1154-1163
• 全文大小：534 K
• 卷排序：45

文摘

Les addictions, qui se caractérisent par une impossibilité à contrôler un comportement malgré la connaissance de ses conséquences négatives, ont des déterminants biologiques, psychologiques et sociaux.S’il est désormais bien démontré qu’il est possible de développer une addiction vis-à-vis de certaines substances psychoactives (i.e., alcool, tabac, cannabis) et de la pratique des jeux de hasard et d’argent (i.e., jeu pathologique), la possibilité de développer une addiction sans drogue (ou addiction comportementale) vis-à-vis d’autres comportements sources de plaisir (i.e., alimentation, conduites sexuelles, achats) est encore débattue.Le concept d’addiction à l’alimentation, qui fait référence à une relation de dépendance d’un individu vis-à-vis de certains aliments riches en graisse ou en sucre, a été récemment proposé en appliquant au comportement alimentaire les critères DSM de dépendance à une substance.Pour mesurer l’addiction à l’alimentation, la Yale Food Addiction Scale est actuellement l’auto-questionnaire de référence (diagnostic d’addiction à l’alimentation et évaluation du nombre de symptômes d’addiction à l’alimentation).L’addiction à l’alimentation est plus fréquente chez les patients obèses, chez les patients présentant certaines caractéristiques psychopathologiques (dépression, trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité, forte impulsivité), célibataires ou encore, qui présentent certaines altérations neurobiologiques du système de la récompense. Il n’est par contre pas démontré à l’heure actuelle que ce trouble soit systématiquement responsable d’une prise de poids et/ou d’une obésité.Un nombre croissant de travaux soulignent les proximités cliniques, neurobiologiques et en termes de facteurs de risque (biologiques, psychopathologiques, socioculturels) entre l’addiction à l’alimentation et les autres addictions. Afin de tester la pertinence de considérer l’addiction à l’alimentation comme une addiction à part entière, il serait intéressant de réaliser des études auprès de patients pouvant présenter d’autres dommages que l’obésité : patients souffrant de syndrome métabolique, diabète de type 2, hypertension, dyslipidémie, athérosclérose, accident vasculaire cérébral ou cardiopathie ischémique.L’addiction à l’alimentation est un concept clinique multidimensionnel qui requiert une prise en charge intégrative impliquant des axes psychothérapeutiques, pharmacologiques et sociaux. L’intérêt de ce concept réside également dans ses implications en termes de prévention et de santé publique, via par exemple la possibilité de mesures de prévention précoces ciblées sur les patients vulnérables (informations et interventions précoces, voire réglementation).