O efeito de sugamadex sobre a função cognitiva e recuperação no pós‐operatório

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• 作者：Ö ; zcan Pişkin^a ; ^{drozcanp@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gamze Kü ; &ccedil ; ü ; kosman^a ; Deniz Utku Altun^b ; Murat &Ccedil ; imencan^a ; Banu Ö ; zen^c ; Bengü ; Gü ; lhan Aydın^a ; Rahşan Dilek Okyay^a ; Hilal Ayoğlu^a ; Işıl Ö ; zko&ccedil ; ak Turan^d
• 关键词：Sugamadex ; Neostigmina ; Disfun&ccedil ; ã ; o cognitiva no pó ; s‐operató ; rio ; MMSE ; MoCA
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：4
• 页码：376-382
• 全文大小：658 K

文摘

Sugamadex é o primeiro agente de ligação relaxante seletivo. Após a administração de sugamadex, os tempos de despertar e de recuperação dos pacientes são menores, em comparação com neostigmina. Neste estudo, a hipótese foi que um despertar mais rápido e claro dos pacientes submetidos à anestesia geral tem efeitos positivos sobre as funções cognitivas no pós‐operatório imediato.

Métodos

Após a aprovação do Comitê de Ética local, 128 pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo, randômico, controlado e duplo‐cego. Os pacientes foram designados para o grupo sugamadex (Grupo S) ou grupo neostigmina (Grupo N). O desfecho primário do estudo foi a recuperação cognitiva no pós‐operatório imediato, de acordo com a mensuração da Avaliação de Montreal da Função Cognitiva (MoCA) e com o Mini Exame do Estado Mental (MMSE), após a avaliação inicial 12‐24 h antes da operação. Após a operação, quando o escore de recuperação de Aldrete modificado era ≥ 9, o teste MMSE e, uma hora depois, o teste MoCA foram repetidos.

Resultados

Embora tenha havido uma redu&ccedil;ão nos escores de MoCA e MMSE tanto no Grupo S quanto no Grupo N, entre os escores pré‐ e pós‐operatório não houve diferen&ccedil;a estatisticamente significativa nas redu&ccedil;ões (p > 0,05). O tempo para atingir TOF 0,9 foi de 2,19 min no Grupo S e de 6,47 min no Grupo N (p < 0,0001). O tempo de recupera&ccedil;ão foi de 8,26 min no Grupo S e de 16,93 min no Grupo N (p < 0,0001)

Conclusão

Mostramos que o procedimento cirúrgico e/ou procedimento anestésico de acompanhamento pode causar uma regressão temporária ou permanente da fun&ccedil;ão cognitiva no pós‐operatório imediato. No entanto, um desempenho cognitivo melhor não pode ser provado no grupo sugamadex em compara&ccedil;ão com o grupo neostigmina.