Efeitos das infusões de lidocaína e esmolol sobre as alterações hemodinâmicas, necessidade de analgésicos e recuperação após colecistectomia laparoscópica
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文摘
Comparar os efeitos de infusões de lidocaína e esmolol sobre as alterações hemodinâmicas no período intraoperatório, a necessidade de analgésicos intra‐ e pós‐operatoriamente e a recuperação após colecistectomia laparoscópica.

Métodos

O primeiro grupo (n = 30) recebeu infusões IV de lidocaína a uma taxa de 1,5 mg/kg/min e o segundo grupo (n = 30) recebeu infusões IV de esmolol a uma taxa de 1 mg kg/min. Alterações hemodinâmicas, necessidade de analgésicos no intra‐ e pós‐operatório e características da recuperação foram avaliadas.

Resultados

No grupo lidocaína, os valores da pressão arterial sistólica foram menores após a indu&ccedil;ão da anestesia e 20 minutos após a incisão cirúrgica (p < 0,05). O tempo até o despertar foi menor no grupo esmolol (p < 0,001), os escores na escala de Seda&ccedil;ão de Ramsay 10 minutos após a extuba&ccedil;ão foram menores no grupo esmolol (p < 0,05). Os escores de Aldrete modificados em todos os tempos mensurados durante o período de recupera&ccedil;ão foram relativamente baixos no grupo lidocaína (p < 0,05). O tempo necessário para atingir um escore de Aldrete ≥ 9 pontos foi prolongado no grupo lidocaína (p < 0,01). Os escores Eva em repouso e em movimento no pós‐operatório foram maiores no grupo lidocaína nos minutos 10 e 20 após a extuba&ccedil;ão (p < 0,05, p < 0,01, respectivamente). Analgésicos suplementares foram necessários com menos frequência no grupo lidocaína (p < 0,01).

Conclusão

Em colecistectomia laparoscópica, a infusão de lidocaína foi superior às infusões de esmolol quanto a suprimir as respostas à extuba&ccedil;ão traqueal e necessidade de analgésicos adicionais no pós‐operatório, enquanto esmolol foi mais vantajoso quanto à rápida recupera&ccedil;ão da anestesia, à atenua&ccedil;ão da dor no pós‐operatório imediato e aos escores de recupera&ccedil;ão de Aldrete modificado (RAM) e o tempo até atingir o escore RAM de 9 pontos.

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