Comparação das técnicas transforaminal e interlaminar de injeções epidurais de esteroides para o tratamento de dor lombar crônica

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• 作者：Serb&uuml ; lent G&ouml ; khan Beyaz ^{sgbeyaz@gmail.com}
• 关键词：Transforaminal ; Interlaminar ; Dor lombar ; Inje&ccedil ; ã ; o espinhal ; Complica&ccedil ; ã ; o
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：67
• 期：1
• 页码：21-27
• 全文大小：515 K
• 卷排序：67

文摘

Estudo transversal.ObjetivoComparamos os desfechos de 12 meses de inje&ccedil;ões peridurais de esteroides usando a técnica transforaminal (IPETF) guiada por fluoroscopia com as inje&ccedil;ões peridurais de esteroides usando a técnica interlaminar (IPEIL) para o tratamento da dor lombar crônica. A dor lombar crônica é uma doen&ccedil;a multifatorial com muitas etiologias possíveis. Relata‐se que a prevalência de dor na coluna durante a vida é de 65%‐80% no pesco&ccedil;o e parte inferior das costas. A inje&ccedil;ão peridural de corticosteroides é uma interven&ccedil;ão comumente usada para controlar a dor crônica da coluna vertebral.MétodosPacientes que não obtiveram benefício de tratamentos anteriores foram incluídos neste estudo. As inje&ccedil;ões foram realizadas de acordo com os achados em Ressonância Magnética (RM) ao nível mais próximo da patologia lombar; 173 pacientes receberam IPEIL e 126 pacientes receberam IPETF. Todos os pacientes foram acompanhados regularmente por 12 meses, usando uma escala numérica verbal (ENV) para a classifica&ccedil;ão. Achados em RM, complica&ccedil;ões, escores ENV e índices de satisfa&ccedil;ão foram registrados.ResultadosPatologia em disco lombar foi o problema mais frequentemente encontrado. IPEIL foi preferido ao nível intervertebral de L4‐L5. Os escores da ENV diminuíram significativamente durante o período de 12 meses em compara&ccedil;ão com os valores basais (p < 0,001). Não houve diferen&ccedil;as significativas entre os dois grupos de acordo com a ENV e os índices de satisfa&ccedil;ão (p > 0,05). Não houve grandes complica&ccedil;ões, mas houve complica&ccedil;ões menores em 22 (12,7%) no grupo IPEIL e 12 (9,5%) no grupo IPETF.ConclusõesEste estudo mostrou que IPEIL pode ser tão eficaz como IPETF quando realizadas ao nível mais próximo da patologia lombar usando a fluoroscopia em intervalos de 12 meses.