Tuberculose chez les patients hémodialysés chroniques au Togo : à propos de 10 observations

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• 作者：Mawufemo Yawovi Tsevi^a ; ^{tseviclaude@gmail.com} ; Akomola Kossi Sabi^a ; Lat&eacute ; Mawuli Lawson-Ananissoh^b ; Befa Noto-Kadou-Kaza^a ; Eyram Yoan Amekoudi^a
• 关键词：Bacille de Koch ; H&eacute ; modialyse ; Togo ; Tuberculose
• 刊名：Néphrologie & Thérapeutique
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：13
• 期：1
• 页码：14-17
• 全文大小：311 K
• 卷排序：13

文摘

Déterminer la fréquence de la tuberculose chez les hémodialysés au Togo, préciser ses différentes localisations et les difficultés de sa prise en charge.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 5 ans (2010–2015), incluant les patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de néphrologie du Centre hospitalier universitaire Sylvanus-Olympio de Lomé. Le diagnostic de la tuberculose a été retenu sur la base des données cliniques et paracliniques. Le traitement spécifique a comporté l’association de 4 antituberculeux, dont les posologies étaient adaptées à la fonction rénale.RésultatsSur 91 patients hémodialysés chroniques durant la période de l’étude, 10 cas de tuberculose ont été colligés, soit une fréquence de 10,9 %. L’âge moyen était de 37,3 ± 12,8 ans, avec un sex-ratio égal à 1,5. Le délai entre le début de l’hémodialyse et la survenue de la tuberculose était en moyenne de 16,8 ± 9 mois. La localisation de la tuberculose était extrapulmonaire (5 avaient à la fois une localisation péritonéale et pleurale ; 5 avaient uniquement une localisation pleurale) chez tous nos patients. L’intradermoréaction était positive chez 4 patients (40 %). La recherche de bacille de Koch était infructueuse dans tous les types de prélèvements. Le traitement antituberculeux a été globalement toléré. Deux patients (20 %) sont décédés en cours de traitement.ConclusionLa tuberculose est relativement fréquente chez l’hémodialysé. Le diagnostic est difficile et peut reposer sur l’épreuve thérapeutique.