La osteopontina como biomarcador de riesgo neurológico en la enfermedad carotídea

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• 作者：J.A. Gonzá ; lez Fajardo^c ; ^{jafajardo@jet.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{jagf1961@orange.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; N. Zamora Gonzá ; lez^a ; B. Aguirre Gervá ; s^a ; H. Marcos Sá ; nchez^a ; I. Vidriales Vicente^a ; M.D. Calvo Nieves^a ; C. Vaquero Puerta^b
• 关键词：Osteopontina ; Estenosis carotí ; dea ; Placa inestable
• 刊名：Angiología
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：68
• 期：6
• 页码：459-464
• 全文大小：451 K

文摘

La osteopontina (OPN) incrementa el reclutamiento, migración y adhesión de los macrófagos y modula la expresión de citocinas proinflamatorias e interleucinas. Actualmente, no está definida su asociación con la inestabilidad de la placa de ateroma carotídea y la sintomatología clínica de los pacientes.

Objetivos

Estudiar los niveles en plasma de OPN de pacientes intervenidos quirúrgicamente de endarterectomía carotídea (ECA) y correlacionarlos con la sintomatología clínica preoperatoria, con el fin de valorar el riesgo neurológico y la inestabilidad de placa.

Material y métodos

Se diseñó un estudio prospectivo con una muestra de pacientes consecutivos intervenidos quirúrgicamente de ECA, previamente evaluados por el neurólogo o con la realización de una TAC o RMN cerebral. Los pacientes se dividieron en 2 grupos (sintomáticos y asintomáticos) y se compararon con un grupo control. Se excluyeron aquellos con enfermedades intercurrentes. La OPN se determinó mediante enzimoinmunoanálisis. Se utilizó para el análisis estadístico el programa SPSS v. 18.0. Las variables categóricas se describen como frecuencias y las cuantitativas como media y desviación estándar en el caso de utilizar pruebas paramétricas, y como mediana y rango intercuartil en el caso de utilizar pruebas no paramétricas. Se estableció que la relación fue estadísticamente significativa si p era inferior a 0,05.

Resultados

Durante el periodo de estudio, 44 pacientes (39 hombres, 5 mujeres), de edad media 75 ± 6,62 años, fueron intervenidos de ECA por presentar una placa de ateroma que producía una estenosis significativa (>70% con ecodoppler). De acuerdo con sus antecedentes cerebrovasculares, 24 fueron sintomáticos y 20 asintomáticos. El grupo control fue de 25 sujetos sanos. La OPN en el grupo control fue de 60 ± 6,62 ng/mL, de 74,3 ± 60,8 ng/mL en asintomáticos y de 90,3 ± 45,4 ng/mL en sintomáticos (p = 0,003).

Conclusiones

La (OPN) se comporta como un buen indicador de riesgo cerebrovascular en pacientes con placa carotídea, a pesar de que sus niveles y los mecanismos moleculares de expresión no están del todo aclarados.