- 作者：Manuel Planells Roig ; planells_mvi@gva.es ; Marí ; a Cervera Delgado ; José ; Bueno Lledó ; Amparo Sanahuja Santafé ; Rafael Garcia Espinosa ; Juan Carbó ; Lopez
- 关键词：Gestió ; n de riesgos ; Colecistectomí ; a laparoscó ; pica ; Ambulatoria ; Sistemas de clasificació ; n de pacientes
- 刊名：Cirug¨ªa Espa?ola
- 出版年：2008
- 出版时间：July 2008
- 年：2008
- 卷：84
- 期：1
- 页码：37-43
- 全文大小：82 K
Resumen
Objetivo
Elaborar un sistema de clasificaci¨®n de pacientes sometidos a colecistectom¨ªa laparosc¨®pica (CL) electiva que permita correlacionar el grado de dificultad quir¨²rgica y la posible duraci¨®n de la cirug¨ªa en relaci¨®n con variables cl¨ªnicas y ecogr¨¢ficas, comorbilidades y segmentos de edad.Material y m¨¦todo
Estudio observacional prospectivo de 110 pacientes consecutivos sometidos a CL de quienes se ha calculado el ¨ªndice de clasificaci¨®n de complejidad quir¨²rgica (ICCQ), que se elabor¨® a partir de estudios previos publicados sobre sistemas de clasificaci¨®n de pacientes y factores predictivos de complicaciones en pacientes sometidos a CL. Las principales medidas de resultados fueron score de dificultad t¨¦cnica intraoperatoria, tiempo quir¨²rgico y estancia postoperatoria (ambulatorizaci¨®n).
Resultados
El valor de corte que obtuvo una mejor clasificaci¨®n de los pacientes fue ICCQ > 5, en cuyo subgrupo el score de dificultad t¨¦cnica fue 13,2 ¡À 3,6 y la duraci¨®n de la intervenci¨®n, 51,9 ¡À 31 en comparaci¨®n con el subgrupo de ICCQ < 5: score de dificultad t¨¦cnica, 10,5 ¡À 2,8 y duraci¨®n de la intervenci¨®n, 36,9 ¡À 11,4 (p < 0,05).
Conclusiones
El ICCQ permite estimar la complejidad t¨¦cnica de la CL y, por lo tanto, la adecuada gesti¨®n de riesgos en el proceso de la CL junto con una mejora en la gesti¨®n cl¨ªnica de dicho proceso.