O50 L’utilisation prolongée de la mesure continue du glucose améliore l’équilibre glycémique chez des patients diabétiques de type 1 en traitement intensifié

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• 作者：H. Hanaire¹ ; V. Melki¹ ; B. Monelle¹ ; P. Schaepelynck² ; J.-P. Riveline³ ; L. Chaillous⁴ ; E. Renard⁵ ; A. Sola⁶ ; A. Penfornis⁷ ; N. Tubiana-Rufi⁸ ; V. Sulmont⁹ ; G. Charpentier³ ; pour le groupe EVADIAC-CAPTEUR
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1, Supplement 1
• 页码：A13
• 全文大小：62 K

文摘

Introduction

La mesure continue du glucose (MCG) améliore l’équilibre glycémique des patients diabétiques de type 1 (DT1) dans des études de 3 à 6 mois. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de deux modalités d’utilisation prolongée de la MCG sur l’équilibre glycémique.

Patients et méthodes

Étude d’un an, multicentrique randomisée en ouvert et en 3 bras, chez 178 patients DT1 en traitement intensifié par injections multiples ou pompe et mal équilibrés (HbA1c>8 % ). Deux modalités d’utilisation de la MCG (Freestyle Navigator, Abbott) (G1 : utilisation ad libitum, G2 : utilisation sur prescription graduée en fonction des résultats) sont comparées à l’utilisation de l’autosurveillance glycémique conventionnelle (G3 : contrôle). Le critère principal de jugement est la variation d’HbA1c entre le début et la fin de l’étude.

Résultats

L’HbA1c s’am&#xe9;liore de façon similaire dans les 2 groupes intervention, et de façon significative par rapport au groupe contrôle (G1 vs G3 : - 0,52 % , p = 0,0006, G2 vs G3 : - 0,47 % , p = 0,0008, G1+G2 vs G3 : - 0,50 % , p < 0,0001). La fr&#xe9;quence des hypoglyc&#xe9;mies n’est pas augment&#xe9;e dans G1 et G2 par rapport à G3. La variabilit&#xe9; glyc&#xe9;mique, &#xe9;valu&#xe9;e par l’&#xe9;cart-type des glyc&#xe9;mies, est significativement r&#xe9;duite dans G1 et G2 compar&#xe9;s à G3 (G1+G2 vs G3 : - 11,9 mg/dl, p = 0,01). La compliance au port du capteur est significativement corr&#xe9;l&#xe9;e à l’am&#xe9;lioration de l’HbA1c (p = 0,05). L’am&#xe9;lioration de l’HbA1c est plus prononc&#xe9;e chez les patients sous pompe (G1+2 vs G3 : - 0,67 % ) que sous multi-injections (G1+2 vs G3 : - 0,23 % ).

Conclusion

La MCG au long cours est associ&#xe9;e à un meilleur contrôle glyc&#xe9;mique chez les patients DT1 sous traitement intensifi&#xe9;. L’observance au port du capteur est d&#xe9;terminante dans ce r&#xe9;sultat.

Travail r&#xe9;alis&#xe9; avec le soutien de l’AFD (bourse de recherche) et d’Abbott (mise à disposition des capteurs).