P352 - Tolérance de l’amphotéricine B liposomale à forte dose en prophylaxie des infections fongiques invasives (IFI) chez des patients d’hématologie pédiatrique

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• 作者：C. Maritaz ; I. Ré ; biè ; re ; D. Serraz ; F. Duquesne ; M. Ouaché ; e-Chardin ; K. Yakouben ; F. Brion ; A. Baruchel ; J.H. Dalle
• 刊名：Archives de Pediatrie
• 出版年：2010
• 出版时间：June 2010
• 年：2010
• 卷：17
• 期：6, Supplement 1
• 页码：139
• 全文大小：58 K

文摘

Introduction

Durant un trimestre, le service d’hématologie de l’hôpital Robert Debré a été transféré dans un secteur non protégé, à risque de dissémination de spores aspergillaires. De l’amphotéricine B liposomale (Ambisome^®, Gilead) a été utilisée en prophylaxie primaire à la dose de 10 mg/kg/semaine chez les enfants considérés à très haut risque d’IFI. Aucun consensus n’existe dans cette indication. Peu de données sont disponibles quant à la tolérance à ce produit à cette posologie (Cordonnier et al, 2008).

Méthode

Étude rétrospective de l’évolution clinico-biologique de 13 enfants.

Résultats

Pas de réaction allergique observée. Aucune toxicité > grade 2. Toxicités ffi grade 2 : Désordres électrolytiques: hypokaliémie (n = 2) ; acidose métabolique (n = 5) ; hypocalcémie (n = 4) ; hypomagnésémie (n = 3). Diminution de la clairance de la créatinine (n = 7).

Aucun cas d’infection suspecte à aspergillus sp.

Discussion

Aucun événement indésirable grave n’est survenu. Cette étude ne met pas en évidence de paramètres nécessitant un suivi différent des patients sous Ambisome^® aux doses conformes au RCP. Des études plus larges sont nécessaires pour mieux définir l’intérêt de l’utilisation d’Ambisome^® en prophylaxie primaire chez les patients pédiatriques à risque d’infection fungique invasive.