Carcinoma de tiroides incidental versus no incidental: presentación clínica, tratamiento quirúrgico y pronóstico

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• 作者：Elena Gonzá ; lez-Sá ; nchez-Migalló ; n^a ; ^{elenagsm77@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Benito Flores-Pastor^a ; Carmen Victoria Pé ; rez-Guarinos^a ; Joana Miguel-Perelló ; ^a ; Asunció ; n Chaves-Benito^b ; Fá ; tima Illá ; n-Gó ; mez^c ; André ; s Carrillo-Alcaraz^d ; José ; Luis Aguayo-Albasini^a
• 关键词：Cá ; ncer de tiroides ; Cá ; ncer tiroideo incidental ; Pronó ; stico
• 刊名：Endocrinología y Nutrición
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：63
• 期：9
• 页码：475-481
• 全文大小：497 K

文摘

El cáncer tiroideo puede manifestarse clínicamente por la presencia de un nódulo cervical, o constituir un hallazgo casual en el estudio histológico de la glándula extirpada con diagnóstico, a priori, benigno. El objetivo del presente estudio fue estudiar las diferencias clínicas, de manejo quirúrgico y curso evolutivo entre los tumores tiroideos incidentales y los tumores detectados clínicamente.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos por enfermedad tiroidea, ya fuese benigna o maligna, en el período comprendido entre enero de 2000 y marzo de 2014. De 1.415 pacientes que se sometieron a algún tipo de cirugía tiroidea se identificaron un total de 264 neoplasias, de las cuales 170 fueron incidentales. Se realizó comparación entre carcinomas incidentales versus no incidentales. Además, entre los incidentales se compararon los casos cuya indicación quirúrgica fue enfermedad de Graves frente a bocio multinodular.

Resultados

Los carcinomas incidentales presentaron estadios más precoces y requirieron cirugía menos agresiva. No se observaron diferencias en las complicaciones quirúrgicas entre ambos grupos, aunque tanto la mortalidad como las tasas de recidiva fueron notablemente mayores en el grupo de no incidentales (4,4% vs 0% y 13,2% vs 4,8% respectivamente). Los carcinomas desarrollados sobre enfermedad de Graves no mostraron diferencias respecto al resto de los tumores incidentales, respecto a complicaciones, mortalidad o recidiva tras la cirugía.

Conclusiones

El cáncer tiroideo en estadios iniciales presenta mayor supervivencia y mejor respuesta al tratamiento quirúrgico.