- 作者：W. Ammari ; wafa.ammari@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; S. Harrath ; S. Mbarek ; A. Mahmoud ; W. Chebbi ; R. Messaoud ; M. Khairallah
- 关键词：Dé ; ficience visuelle ; Cé ; cité ; lé ; gale ; Facteurs sociodé ; mographiques ; Glaucome ; Cataracte ; Trachome ; Tendances
- 刊名：Journal Français d'Ophtalmologie
- 出版年：2016
- 出版时间：November 2016
- 年：2016
- 卷：39
- 期：9
- 页码：771-779
- 全文大小：1338 K
Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 1487 cas de handicap visuel inscrits au registre de la direction régionale des affaires sociales de Mahdia, entre 1980 et 2013. Les données sociales et les données de l’examen ophtalmologique sont saisies et traitées dans une base de données SPSS. Les taux d’incidence étaient calculés en se basant sur les données de l’institut national de statistiques pour la population de Mahdia. Les analyses de tendances sont effectuées selon le modèle de régression linéaire et la corrélation de Spearman.
Résultats
L’analyse des dossiers a montré une moyenne d’âge de 47 ans, avec 40,6 % des sujets âgés de moins de 45 ans. La population infantile représentait 11,1 % (165 patients), alors que l’âge des patients était compris entre 16 et 45 ans chez 29,5 % (439 patients), entre 46 et 65 ans chez 31,5 % (469 patients) et supérieur à 65 ans chez 27,8 % (414 patients). Le sex-ratio (H/F) était de 1,78. Sur le plan social, 51 % des sujets étaient issus de milieu rural, 66 % étaient illettrés, 84 % n’avaient pas d’activité professionnelle. Sur le plan fonctionnel, 70 % des participants étaient aveugles et 30 % étaient malvoyants. Chez l’enfant, les étiologies étaient dominées par la cataracte congénitale et le glaucome congénital présents, chacun, chez 31 enfants (18,8 %). Entre 16 et 45 ans, les glaucomes et les dystrophies héréditaires de la rétine étaient présents, respectivement, chez 62 et 61 patients (14 %). Pour la tranche d’âge entre 46 et 65 ans, le trachome était responsable de 19,8 % des cas de déficiences visuelles, le glaucome de 15,8 % et la cataracte de 15,1 %. Au-delà de 65 ans, le glaucome représentait 30,7 % des causes de déficiences visuelles et la cataracte 27,8 % des cas. L’analyse des tendances temporelles a montré une augmentation significative de l’incidence des déficiences visuelles par un taux moyen de 12 % par année (p = 0,001), un vieillissement de la population avec une moyenne d’âge augmentée de 46 % (p = 0,003). L’incidence de la déficience visuelle liée au trachome a augmenté par 118 % (p < 0,0001) entre 1980 et 1990 puis a diminué de 42 % (p = 0,0013) entre 1991 et 2013. L’incidence a augmenté de façon significative de 4 % pour les déficiences visuelles liées à la cataracte (p = 0,001), par 23 % (p = 0,001) pour celles liées au glaucome et de 20 % (p = 0,02) pour celles liées à la rétinopathie diabétique.
Conclusion
L’âge avancé, le niveau d’éducation et socio-économique bas sont des facteurs associés à la déficience visuelle. Les pathologies liées à la vieillesse sont les principales causes et leur incidence tend à augmenter. Les interventions et les politiques de santé ont intérêt à cibler les groupes défavorisés et les maladies liées à l’âge pour contrôler l’incidence des déficiences visuelles et éviter leurs conséquences.