- 作者：JP Manens
- 刊名：Cancer Radiotherapie
- 出版年：1997
- 出版时间：November 1997
- 年：1997
- 卷：1
- 期：5
- 页码：524-531
- 全文大小：851 K
Résumé
Dans le contexte de la planification et de la réalisation des traitements en radiothérapie (diagnostic, simulation, dosimétrie, validation, réalisation et gestion des traitements), l'organisation en réseau des accélérateurs linéaires d'électrons, des simulateurs standards ou virtuels, des stations de planification de la dose, des systèmes d'enregistrement et de contrôle des paramètres de traitement, du système d'information hospitalier (SIH), et leur ouverture vers l'extérieur, sont un apport technique essentiel pour le développement de nouvelles techniques et l'amélioration de la qualité des traitements. Le réseau participe au développement des programmes de médicalisation des systèmes d'information et à l'amélioration de la gestion comptable. Les approches proposées se fondent sur l'interopérabilité entre les systèmes distribués. La clé du problème est, bien sûr, la définition d'interfaces claires et stables entre les éléments du réseau. Le réseau d'interconnexion de type Ethernet s'est imposé. Il est réalisé avec des câbles normalisés blindés à la norme paire torsadée 10 BaseT classe 5 ou avec de la fibre optique. L'utilisation d'un hub, concentrateur de raccordements de la topologie en étoile, permet de rationaliser le câblage capillaire. En ce qui concerne les protocoles de niveau réseau et transport (couches 3–4 du modèle ISO), TCP-IP est une référence. Le protocole Dicom permet d'ouvrir les équipements de marques différentes pour l'échange d'images radiologiques comme le scanneur ou l'IRM. Les cinq objets d'information spécifiques à la radiothérapie définis par le groupe de travail Dicom-RT/Nema relatifs aux équipements de base d'un réseau en radiothérapie permettent la mise en œuvre des opérations les plus classiques. La mise en place d'un réseau dans un département de radiothérapie s'appuyant sur les standards de communication existants ou en cours d'élaboration est possible, et permet d'aboutir à des systèmes résolvant bien le problème d'accès à l'image pour la planification des traitements. Du fait des retards pris sur le développement des standards relatifs aux objets d'information échangés, il existe encore des limitations pour le transfert de l'ensemble des informations (images et données) vers les machines de traitement ou vers le système d'information hospitalier. La gestion des sécurités et du flux des informations devrait être intégrée dans un avenir proche.Summary
Extension of the image network within radiotherapy departments provides the technical infrastructure which is made necessary by the rapid evolution of techniques in the field of diagnosis and treatment in radiotherapy. The sytem is aimed at managing the whole set of data (textual data and images) that are needed for planning and control of treatments. The radiotherapy network addresses two objectives: managing both the information necessary for treatment planning (target volumes definition, planning dosimetry) and the control of all parameters involved during the patient's treatment under the treatment unit. The major challenge is to improve the quality of treatment. Multimodal imaging is a major advance as it allows the use of new dosimetry and simulation techniques. The need for standards to exchange medical imaging information is now recognized by all the institutions and a majority of users and manufacturers. It is widely accepted that the lack of standard has been one of the fundamental obstacles in the deployment of operational “Picture Archiving Communication Systems”. The International Standard Organisation Open System Interconnection model is the standard reference mode used to describe network protocols. The network is based on the Ethernet and TCP/IP protocol that provides the means to interconnect imaging devices and workstations dedicated to specific image processing or machines used in radiotherapy. The network uses Ethernet cabled on twisted-pair (10 BaseT) or optical fibres in a star-shaped physical layout. Dicom V3.0 supports fundamental network interactions: transfer of images (computerized tomography magnetic resonance imaging query and retrieve of images), printing on network attached cameras, support of HIS/RIS related interfacing and image management. The supplement to the Dicom standard, Dicom RT, specifies five data objects known in Dicom as Information Object Definition for relevant radiotherapy. Dicom RT objects can provide a mean for standardized transfer of most of the information wich circulates in a radiotherapy department. A wide range of device types are represented, (treatment planning systems, portal imaging devices, linear accelerators, recording and verifying systems, conventional and virtual simulators). There will be additions and perhaps new developments in dataflow management, more complete integration with HIS/RIS system and printing, but the lion's share of the work has now been done. A project to integrate some security features into the Dicom protocol has begun.