- 作者：Dubow ; Scott R. ; Giardino ; Angelo P. ; Christian ; Cindy W. ; Johnson ; Charles F.
- 关键词：Child sexual abuse ; Genital anatomy ; Prepubertal genital examination ; Residency training
- 刊名：Child Abuse & Neglect
- 出版年：2005
- 出版时间：February, 2005
- 年：2005
- 卷：29
- 期：2
- 页码：195-205
- 全文大小：255 K
Objective:To evaluate how well a group of recently trained pediatric chief residents could label anatomic structures on two different photographs of female prepubertal genitalia. Additionally, the study sought to explore aspects of pediatric training in sexual abuse and clinical practice issues surrounding the routine genital examination.Method:
A 38-item questionnaire was mailed to pediatric chief residents at all of the officially listed pediatric residency-training programs in the continental US. Comparisons were made between this study and the responses to two previous surveys, which asked a more heterogeneous group of physicians to label one of the photographs used in the study. The second photograph was added because of its improved clarity of each anatomic structure when compared to the first photograph used in the previous studies. The study also asked about clinical practice issues surrounding the prepubertal genital examination.
Results:
An overall response rate of 73 % was achieved and analysis was done on 139 respondents. One-half of chief residents thought that their training during residency on sexual abuse was inadequate for practice. Sixty-four percent of chief residents correctly labeled the hymen on the photograph used in the previous studies, which was not significantly different from the 62 % and 59 % of physicians who correctly labeled the hymen in the previous surveys. In the second photograph, which more clearly displayed the various anatomic structures, 71 % correctly labeled the hymen.
Conclusion:
Pediatric chief residents reported variable amounts of training on issues pertaining to child sexual abuse during residency, think that this time was inadequate, and, while doing slightly better than a more diverse group of previously studied physicians, did not achieve 100 % accuracy in identifying basic genital structures correctly on two different photographs.
Résumé
Objectif:
Evaluer comment un groupe d’internes en pédiatrie récemment formés pouvaient nommer des structures anatomiques sur deux photographies différentes d’organes génitaux féminins prépubertaires. En plus, l’étude a cherché à explorer la formation pédiatrique sur les agressions sexuelles et les questions pratiques cliniques entourant l’examen génital de routine.
Méthode:
Un questionnaire de 38 items a été envoyé aux internes en pédiatrie de tous les centres de formation pédiatrique recensés officiellement sur le continent américain. Des comparaisons ont été faites entre cette étude et les réponses à deux précédentes enquêtes, qui demandaient à un groupe plus hétérogène de médecins d’étiqueter une des photos utilisées dans cette étude. La deuxième photo avait été ajoutée pour sa meilleure mise en évidence de chaque structure anatomique par rapport à la première, utilisée dans les études antérieures. L’étude posait également des questions sur des points pratiques cliniques entourant l’examen génital prépubertaire.
Résultats:
Un taux de réponse global de 73 % a été obtenu et une analyse a été réalisée sur 139 réponses. La moitié des internes pensait que pendant leur internat, leur formation sur la maltraitance sexuelle était inadaptée à la pratique. Soixante-quatre pour cent des internes identifiaient correctement l’hymen sur la photo utilisée dans les études précédentes, ce qui n’était pas significativement différent des 62 et 59 % des médecins qui avaient correctement identifié l’hymen dans les enquêtes précédentes. Sur la deuxième photo qui montrait plus clairement les différentes structures anatomiques, 71 % identifiaient correctement l’hymen.
Conclusions:
Les internes en pédiatrie ont décrit des quantités variables de formation aux questions se rapportant à la maltraitance sexuelle au cours de leur internat, ils pensent que cette période de formation est inadaptée, et alors qu’ils font un peu mieux qu’un groupe plus hétérogène de médecins précédemment étudiés, ils n’ont pas réalisé une précision de 100 % dans l’identification correcte sur deux photos différentes des structures génitales de base.
Resumen
Objetivo:
Evaluar cómo un grupo de recientemente formados jefes de residentes de pediatría pueden catalogar estructuras anatómicas de dos fotografías diferentes de genitales femeninos prepuberales. Además, el estudio debe explorar aspectos de la formación pediátrica en abuso sexual y de cuestiones de la práctica clínica relacionadas con la rutina de los exámenes genitales.
Método:
Se envió por correo un cuestionario de 34 ítems a todos los jefes de residentes de pediatría de todos los programas oficialmente reconocidos de formación de pediatras en USA continental. Se hicieron las comparaciones pertinentes entre este estudio y las respuestas a dos previas encuestas en las que se preguntaba a un grupo más heterogéneo de médicos sobre la categorización de una de las fotografías utilizadas en este estudio. La segunda fotografía fue añadida por la mayor claridad de las estructuras anatómicas en comparación con la primera fotografía.
Resultados:
Se alcanzó una tasa de respuesta del 73 % de las cartas remitidas y se analizaron las respuestas de 139 sujetos. La mitad de los jefes de residentes pensó que la formación recibida durante la residencia en relación con el abuso sexual fue inadecuada para la práctica profesional. Un 64 % de los jefes de residentes catalogó correctamente el himen en la fotografía utilizada en el estudio previo lo que no supuso una diferencia significativa con la tasa de respuestas correctas obtenidas en los estudios previos (62 % y 59 % ). En la segunda fotografía (que presentaba más claramente varias estructuras anatómicas) un 71 % catalogaron correctamente el himen.
Conclusiones:
Los jefes de residentes de pediatría notificaron cantidades variables de formación durante la residencia en cuestiones relacionadas con el abuso sexual y consideraron que este tiempo es inadecuado. A pesar de que rinden mejor que un grupo de médicos previamente estudiados, no alcanzan el 100 % de precisión en la identificación correcta de estructuras genitales básicas en dos fotografías.