Metástasis ureteral contralateral por tumor renal de células claras
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El carcinoma renal representa el 2-3% de todos los cánceres y es la lesión sólida más frecuente del riñón. El diagnóstico incidental por medio de pruebas de imagen es de aproximadamente el 50%. La mayoría de los casos son asintomáticos. El tratamiento quirúrgico radical es la base del manejo y el seguimiento posterior mediante técnicas de imagen es prioritario para detectar recidivas locales o sistémicas.

Paciente masculino de 60 años de edad, con antecedente de nefrectomía radical izquierda 10 años antes por tumor renal. La manifestación clínica es hematuria macroscópica indolora. Se realiza UROTAC en la cual se observa ureteropielectasia derecha con lesión ocupante de uréter en tercio distal, que genera defecto de llenado negativo. Se realiza revisión endoscópica, escisión de la lesión y adyuvancia a base de inhibidor de tirosin cinasa (sorafenib).

En este caso clínico destaca la importancia del seguimiento estrecho en pacientes con neoplasias renales ante la ausencia de conocimientos claros sobre el comportamiento metastásico y las rutas de diseminación tumoral predecibles en carcinoma de células renales.

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