Factores pronósticos en las paradas cardiorrespiratorias intrahospitalarias. Revisión de 760 casos

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• 作者：Jaume Fontanals ; Marta Magaldi ; ^{mmagaldi@clinic.ub.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Á ; ngel Caballero ; Montserrat Fontanals ; Comisi&oacute ; n de atenci&oacute ; n a la parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria del Hospital Clí ; nic de Barcelona^&loz ;
• 关键词：Parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria ; Equipo de atenci&oacute ; n a la parada cardiorrespiratoria ; Reanimaci&oacute ; n cardiopulmonar ; Factores pron&oacute ; sticos ; Supervivencia
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：15 July 2016
• 年：2016
• 卷：147
• 期：2
• 页码：49-55
• 全文大小：529 K

文摘

Analizar las paradas cardiorrespiratorias (PCR) intrahospitalarias acontecidas en las salas de hospitalización convencional y evaluar los factores pronósticos de las mismas.

Pacientes y método

Revisión retrospectiva de las PCR intrahospitalarias acontecidas en nuestro hospital durante un período de 9 años. Fueron excluidas las PCR en áreas de intensivos, quirófanos y urgencias. Datos recogidos: características demográficas, etiología y ritmo inicial de la PCR, datos de control interno, horario, lugar, métodos y resultados tras la reanimación cardiopulmonar (RCP) (recuperación de la circulación espontánea [RCE] y supervivencia al alta hospitalaria [SAH]) y estado neurológico al alta. Los resultados se analizaron con el paquete estadístico SPSS^® v. 20.

Resultados

Edad media 66,9 ± 17,5 años; 63,5% hombres. Tiempo medio de llegada del equipo de PCR = 1,75 ± 0,74 min, con una duraci&oacute;n media de RCP = 25,8 ± 16,10 min. Ritmo inicial: a) desfibrilable = 22,1%; b) asistolia = 66,2%, y c) actividad eléctrica sin pulso = 11,7%. RCE = 51% y SAH = 24,8%. Factores asociados a un mejor pron&oacute;stico (p < 0,05): edad, motivo de ingreso hospitalario, estado previo del paciente, etiología y mecanismo principal de la PCR, número de desfibrilaciones y duraci&oacute;n media de la RCP.

Conclusiones

A pesar de haber estudiado diversas variables como factores pron&oacute;sticos de la RCP y haber obtenido significaci&oacute;n estadística en alguna de ellas, la predicci&oacute;n precoz de la supervivencia ante una PCR intrahospitalaria sigue siendo incierta. En cualquier caso, nuestro estudio evidencia que mediante una aplicaci&oacute;n racional de medidas organizativas, el 25% de las PCR intrahospitalarias podrían llegar a ser dadas de alta en buenas condiciones, por lo que deberían generalizarse planteamientos organizativos y docentes similares en los grandes hospitales.