Les prescriptions hospitalières médicamenteuses exécutées en ville du CHPC sont-elles à l’origine d’un retard dans le parcours de soins du patient et d’événements indésirables médicamenteux ? Résultats d’une enquête réalisée dans le département de la Manche en 2015

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• 作者：Amena Dangabo Moussa¹ ; ^{amena.dangabo@gmail.com} ; Florence Bannie² ; Astrid Lecardonnel² ; Virginie Prevost³ ; Marie-Laure Genoux⁴ ; Christine Descampeaux²
• 关键词：Prescription hospitaliè ; re ex&eacute ; cut&eacute ; e en ville (PHEV) ; Lien ville hô ; pital ; &Eacute ; v&eacute ; nements ind&eacute ; sirables ; Erreurs m&eacute ; dicamenteuses ; Conciliation m&eacute ; dicamenteuse
• 刊名：Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：4
• 页码：351
• 全文大小：148 K
• 卷排序：51

文摘

À la sortie du patient, les ordonnances sont parfois incomplètes et imprécises. Le médecin traitant et la pharmacie d’officine du patient sont souvent informés tardivement des modifications effectuées dans les différents traitements du patient lors de son hospitalisation. Un manque de communication entre les différents acteurs de santé peut très rapidement conduire à une discontinuité de la prise en charge médicamenteuse au détriment du patient.Matériels & méthodeNous avons conçu des fascicules de relevé de dysfonctionnements dont le contenu a été validé par le Conseil régional de l’ordre des pharmaciens de Basse-Normandie. Ces questionnaires ont été diffusés dans 67 pharmacies du département de La Manche (50) avec un courrier explicatif d’accompagnement. Ils permettaient de relever anonymement les dysfonctionnements en rapport avec les prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) du CHPC. Une copie anonyme des ordonnances devait être jointe aux questionnaires. L’enquête s’est déroulée du 9 février au 30 juin 2015. Pendant les 3 premiers mois de l’enquête, nous avons contacté chacune des pharmacies pour s’assurer de la bonne compréhension des questionnaires et des modalités de remplissage pour une optimisation du recueil des données. Les questionnaires remplis ont été recueillis à la fin de l’enquête par mail ou par remise en mains propres.Résultats & discussionNous avons recueilli 27 fascicules et 32 dysfonctionnements. La tranche horaire la plus répandue pour la survenue de ces dysfonctionnements se situe entre 15h00 et 16h30. Pour résoudre ces dysfonctionnements, le pharmacien d’officine a été dans l’obligation de contacter le service d’hospitalisation dans 70 % des cas. En moyenne, le pharmacien d’officine a consacré 19,68 min [1 min ; 60 min] à résoudre un dysfonctionnement. Les dysfonctionnements les plus relevés sont la non-conformité réglementaire de la PHEV (34 %), la prescription de médicaments rétrocédables et nécessitant un retour du patient à la PUI (19 %) et des erreurs de dose/posologie/molécule/oubli par rapport au traitement habituel du patient (19 %).ConclusionCes dysfonctionnements engendrent irrémédiablement une perte de temps pour le pharmacien d’officine avec un allongement du parcours de soins du patient. Certains de ces dysfonctionnements auraient même pu conduire à des événements indésirables dus à des erreurs médicamenteuses. Ceux-ci auraient pu être prévenus par la mise en place de la conciliation des traitements médicamenteux à la sortie du patient et/ou grâce à l’utilisation de la plaquette de gestion des PHEV que nous avons conçue et diffusée au sein des services de soins du CHPC. Il sera envisagé, à moyen terme, une étude d’impact de la conciliation médicamenteuse de sortie sur la survenue de ces dysfonctionnements.