Estudio experimental comparativo entre una pr¨®tesis compuesta (PL-PU99) y una pr¨®tesis biol¨®gica (Surgisis^?) en el cierre temporal abdominal

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• 作者：Juan Manuel Belló ; n-Caneiro^a ; ^{juanm.bellon@uah.es} ; Esmeralda Carnicer-Escusol^a ; Marta Rodrí ; guez-Mancheñ ; o^a ; Natalio Garcí ; a-Honduvilla^a ; Natalia Serrano-Amarilla^a ; Julia Bujá ; n-Varela^b
• 关键词：Biomaterial ; Cierre temporal abdominal ; Pró ; tesis compuestas ; Polipropileno ; Poliuretano
• 刊名：Cirug¨ªa Espa?ola
• 出版年：2005
• 出版时间：July 2005
• 年：2005
• 卷：78
• 期：2
• 页码：103-108
• 全文大小：634 K

文摘

| ReferencesReferences

Resumen

Introducci¨®n

En algunas enfermedades de origen peritoneal, para evitar la aparici¨®n de un syndrome compartimental debe realizarse el cierre temporal de la cavidad abdominal. As¨ª, es posible mantener la presi¨®n intraabdominal normal y preservar los bordes fasciales para un cierre definitivo posterior.

Material y m¨¦todo

Se crearon defectos de 7 ¡Á 4 cm en la pared anterior del abdomen de conejos blancos de Nueva Zelanda, que fueron sustituidos por una l¨¢mina ovalada de una pr¨®tesis de dise?o propio (PL-PU99) y una de origen biol¨®gico (Surgisis^?) de las mismas dimensiones. El biomaterial fue fijado a los bordes de la pared mediante dos suturas continuas de polipropileno interrumpidas ¨²nicamente en los ¨¢ngulos, dejando la pr¨®tesis en contacto con el exterior. A los 14 d¨ªas postimplante se tomaron muestras para estudios de microscopia ¨®ptica y electr¨®nica de barrido, morfom¨¦tricos e inmunohistoqu¨ªmicos (RAM-11).

Resultados

No hubo mortalidad ni presencia de rechazo en los implantes. Se observaron peque?as ¨¢reas de adherencia de tipo laxo en algunos implantes; el porcentaje que ocupaban era de 0,31 ¡À 0,03 % para el PL-PU99 y 31,60 ¡À 7,35 % para el Surgisis^?. El neoperitoneo era homog¨¦neo y bien organizado en los dos tipos de pr¨®tesis, con un espesor de 427,60 ¡À 8,38 ¦Ìm (PL-PU99) y 171,99 ¡À 18,70 ¦Ìm (Surgisis^?). No se observaron diferencias significativas en cuanto a la reacci¨®n macrof¨¢gica (PL-PU99 19,76 ¡À 1,59 % ; Surgisis^? 21,07 ¡À 8,93 % ).

Conclusiones

a) La pr¨®tesis PL-PU99 genera una menor formaci¨®n adherencial y un mayor espesor del neoperitoneo, y b) ambas pr¨®tesis probablemente podr¨ªan ser aptas para ser empleadas en cl¨ªnica en el cierre temporal de la cavidad abdominal.