Análisis de las derivaciones realizadas a dermatología desde atención primaria y su concordancia diagnóstica

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• 作者：Á ; lvaro Pé ; rez Martí ; n^a ; ^{alvaroperezma@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marí ; a José ; Agü ; eros Ferná ; ndez^b ; Alfredo Avellaneda Ferná ; ndez^c ; Maravillas Izquierdo Martí ; nez^d ; José ; Ramó ; n Ló ; pez Lanza^a ; Mirna Lizzeth Centeno Cabrera^b
• 关键词：Dermatologí ; a ; Atenció ; n primaria ; Concordancia
• 刊名：Medicina General y de Familia
• 出版年：2016
• 出版时间：October-December 2016
• 年：2016
• 卷：5
• 期：4
• 页码：139-143
• 全文大小：275 K

文摘

Las enfermedades dermatológicas son un motivo frecuente de consulta en atención primaria. El objetivo del estudio es analizar los motivos dermatológicos más frecuentes de derivación, el índice de concordancia diagnóstica y el perfil de los pacientes derivados.

Material y método

Estudio descriptivo transversal de los pacientes derivados desde atención primaria al dermatólogo durante los meses de enero a junio de 2013. En atención primaria se recogieron variables sociodemográficas y asistenciales, y en ambos niveles el diagnóstico efectuado, la petición de pruebas complementarias y el tratamiento realizado. Se ha usado la media aritmética y la desviación estándar para las variables cuantitativas, porcentajes para las cualitativas y el índice Kappa para el grado de concordancia.

Resultados

Se analizaron 354 sujetos, con una edad media de 43,97 (DE: 25,4) años y con predominio femenino (59,3 %). Los documentos contenían una orientación diagnóstica clara en el 71,5 % de los casos; nevus y verruga eran los más frecuentes. El dermatólogo realizó alguna prueba complementaria en el 8,2 % y pautó tratamiento en el 33,6 % de los casos. No se ha encontrado respuesta recogida en la historia clínica en el 13,3 %. La concordancia global entre niveles fue del 67,1 %, con un índice Kappa de 0,64.

Conclusiones

El perfil del paciente derivado es el de una mujer de mediana edad. Aunque la concordancia en los diagnósticos es buena, muchas causas derivadas son asumibles con una formación adecuada, lo que mejoraría la eficiencia del sistema. Es necesario implementar medidas para reducir la falta de recogida en la historia clínica de las respuestas.