Anemia en el embarazo y el posparto inmediato. Prevalencia y factores de riesgo

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• 作者：Xavier Urquizu i Brichs^a ; ^{xurquizu@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Mó ; nica Rodriguez Carballeira^b ; Antonio Garcí ; a Ferná ; ndez^a ; Emilio Perez Picañ ; ol^c
• 关键词：Anemia ; Parto ; Embarazo ; Perí ; odo posparto
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：20 May 2016
• 年：2016
• 卷：146
• 期：10
• 页码：429-435
• 全文大小：467 K

文摘

El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la anemia en el posparto inmediato (48-72 h), determinar los factores de riesgo y el valor óptimo de la hemoglobina antes del parto para reducir la anemia.

Material y métodos

Estudio prospectivo, observacional y longitudinal que incluyó a 1.426 mujeres de forma consecutiva que accedieron a participar en el estudio. Se estudiaron diferentes variables, analíticas, epidemiológicas y clínicas tanto fetales como maternas.

Resultados

La prevalencia de anemia en el posparto inmediato fue del 49,7%. Los factores de riesgo más importantes fueron la anemia preparto y el tipo de parto. Con el fórceps hubo un 82,3% de anemia posparto, con el vacuum un 67%, con la cesárea un 58,2% y con el parto eutócico un 37,2%. En el estudio multivariado se encontraron como factores de riesgo independientes más importantes: la hemoglobina el día del parto (OR: 6,16; IC: 3,73-10,15) y el parto instrumentado (OR: 4,61; IC: 3,44-6,19). Otros factores de riesgo independientes fueron la hemoglobina del tercer trimestre, la episiotomía y los desgarros perineales, la etnia, el peso del neonato, la paridad y las complicaciones intra- y/o posparto.

Conclusiones

La anemia en el posparto es un problema frecuente. Los factores que más se asociaron fueron el parto instrumentado y la anemia preparto. Si las pacientes llegaran al día del parto con hemoglobina ≥ 12,6 g/dl y optimizáramos la tasa de partos instrumentados y cesáreas, restringiendo las episiotomías sin aumentar los desgarros perineales de alto grado podríamos conseguir una disminución muy significativa de la anemia en el posparto inmediato.