Conciliation médicamenteuse à la sortie d’hospitalisation du patient hypertendu : analyse de l’ordonnance de sortie

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• 作者：F. Boy&eacute ; ^a ; ^{flavie.boye@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; B. Sallerin^a ; J. Amar^b ; B. Chamontin^b ; B. Bouhanick^b
• 关键词：Hypertension art&eacute ; rielle ; Conciliation m&eacute ; dicamenteuse de sortie ; Interventions pharmaceutiques ; Traç ; abilit&eacute ; des modifications th&eacute ; rapeutiques ; Entretien pharmaceutique en fin d&rsquo ; hospitalisation
• 刊名：Annales de Cardiologie et d'Angeiologie
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：65
• 期：3
• 页码：229-235
• 全文大小：538 K

文摘

Réaliser un état des lieux des interventions pharmaceutiques formulées à la sortie du patient dans un service spécialisé dans la prise en charge de l’hypertension artérielle.

Méthode

Il s’agit d’une étude prospective monocentrique d’une durée de 8 semaines. Dans le cadre de la conciliation médicamenteuse de sortie, un pharmacien compare les traitements prescrits avant l’hospitalisation et à la sortie du patient. Lorsqu’une divergence entre les traitements d’entrée et de sortie n’est pas justifiée dans le compte rendu, ou lorsqu’un risque d’iatrogénie médicamenteuse est identifié, une intervention pharmaceutique est formulée à l’attention du prescripteur. Les interventions ont été classées en 4 catégories.

Résultats

Sur 8 semaines, 154 dossiers ont été analysés. Quarante-huit interventions ont été formulées sur 33 dossiers (21 %). Quarante pour cent (m>nm> = 19) des interventions sont liés à une administration classée inappropriée, 27 % (m>nm> = 13) à une prescription incomplète, 19 % (m>nm> = 9) sont des divergences et 4 % (m>nm> = 2) correspondent à une absence de re-prescription. Dans 10 % des cas (m>nm> = 5), des discordances sont identifiées sans qu’une analyse des raisons soit possible, en l’absence de discussion avec le prescripteur. Aucun impact clinique lié à ces analyses n’a été constaté.

Conclusion

Un cinquième des dossiers analysés a fait l’objet d’une intervention pharmaceutique. L’action complémentaire du pharmacien permet d’améliorer la cohérence des prescriptions et renforce la sécurité des patients.