Nécessité d’un nouveau test TSH pour le diagnostic précoce de l’hypothyroïdie

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• 作者：A.S. Gauchez^a ; ^b ; ^c ; ^{ASGauchez@chu-grenoble.fr} ; K. Chikh^c ; ^d ; E. Kuczewski^d ; A. Charrie^c ; ^d
• 关键词：TSH ; Immunodosage ; Intervalle de ré ; fé ; rence ; Hormone glycoproté ; ique ; Dysthyroï ; die ; Diagnostic
• 刊名：Médecine Nucléaire
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：6
• 页码：393-398
• 全文大小：731 K
• 卷排序：40

文摘

L’immunodosage de la TSH est l’examen biologique de première intention en cas de présomption de dysthyroïdie. Il est important de définir les limites de l’intervalle de référence qui correspond au taux dit « normal » de la molécule dosée. En effet, déterminer avec précision ces valeurs de référence est essentiel pour permettre de définir quels patients devront bénéficier d’une thérapie ou d’un suivi médical adapté. Même s’il existe aujourd’hui un consensus autour de l’intervalle 0,4–4 mIU/L de TSH, la limite supérieure est source d’avis divergents. Alors que plusieurs institutions pensent qu’il faut abaisser cette valeur, des études menées ces dix dernières années infirment cette idée. La TSH est une hormone glycoprotéique dont le taux circulant varie selon de nombreux critères. Il est aujourd’hui clairement établi que le taux de TSH évolue différemment selon l’environnement, les caractéristiques physiologiques et les habitudes des patients et que l’hormone dosée présente elle-même un polymorphisme qui peut influencer le résultat des dosages. Un appel d’offre de l’ANR nous a permis de constituer une sérothèque prospective et documentée à partir des hypothèses de travail basées sur la mise en place d’une nouvelle calibration de TSH et/ou l’utilisation de nouveaux formats (couple Ac de capture/Ac de révélation) pour reconnaître la TSH.