De la clinique au « terrain fétide et palpitant de la vie » : une mise en perspective psychiatrique de la physiologie clinique

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• 作者：Jean-Arthur Micoulaud-Franchi^a ; ^b ; ^{jarthur.micoulaud@gmail.com} ; Guillaume Dumas^c ; ^d ; ^e ; Clé ; lia Quiles^f ; Jean Vion-Dury^g ; ^h
• 关键词：Ajustement psychique ; Clinique ; Normal/pathologique ; Pathologie psychiatrique ; Physiologies ; Sciences mé ; dicales ; Syndrome ; Thé ; orie
• 刊名：Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：175
• 期：1
• 页码：70-85
• 全文大小：806 K
• 卷排序：175

文摘

Claude Bernard, et son maître François Magendie, ont permis, par la constitution de la science physiologique, la mise en place d’un système de représentation unificatrice dans le champ de la médecine où la pathologie et la thérapeutique seraient considérées par les médecins comme suivant les mêmes lois de la physiologie. La physiologie serait ainsi la condition d’une véritable médecine scientifique. Comment ce positionnement peut-il s’appliquer à la psychiatrie ? Afin de répondre à cette question, cet article se propose, tout d’abord, de rappeler les concepts essentiels structurant la physiologie clinique depuis Claude Bernard. Ces concepts sont ceux de milieu intérieur, de sa constance et de sa régulation. Les principes de ce système de régulation introduits par Claude Bernard font de lui un précurseur de la physiologie systémique moderne et permettent de comprendre de manière originale les processus d’adaptation et d’acclimatation d’un organisme. Cet article se propose ensuite d’analyser comment ces concepts peuvent s’appliquer à la psychiatrie et notamment à la distinction du normal et du pathologique (et de souligner que la difficulté dans la définition de la maladie n’est pas propre aux troubles mentaux), en offrant une perspective physiologique à la notion de syndrome, concept permettant de lier ensemble, et de manière pratique, les exigences d’une médecine scientifique à celle d’une médecine clinique rigoureuse.