Asociación entre el cambio relativo de peso e índice de masa corporal con la función pulmonar en adolescentes y adultos con fibrosis quística: influencia del género y la diabetes

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• 作者：Marta Cano Megí ; as^a ; ^{mcanomegias@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Pablo Guisado Vasco^b ; Olga Gonzá ; lez Albarrá ; n^a ; Adelaida Lamas Ferreiro^c ; Luis Má ; iz Carro^d
• 关键词：Diabetes ; Fibrosis quí ; stica ; Funció ; n pulmonar ; Estado nutricional
• 刊名：Endocrinología y Nutrición
• 出版年：2015
• 出版时间：November 2015
• 年：2015
• 卷：62
• 期：9
• 页码：422-429
• 全文大小：775 K

文摘

El estado nutricional es un indicador pronóstico en la fibrosis quística (CF). La prevención del deterioro nutricional y de la pérdida de peso son objetivos clínicos principales, ya que están asociados con empeoramiento de la función pulmonar y aumento de la mortalidad.

Objetivo

Identificar si existe una relación entre los parámetros clínicos de nutrición, y sus cambios relativos, con la función pulmonar (FEV1%) en una cohorte de pacientes adolescentes y adultos con CF.

Métodos

Analizamos de forma retrospectiva una serie de 64 pacientes mayores de 14 años. Se recogieron datos del peso, talla e IMC, suplementos nutricionales, y la función pulmonar en fase de estabilidad tanto en el año de realización del primer test de sobrecarga oral de glucosa (OGTT) patológico como en el año previo. Se determinaron los cambios relativos de peso e IMC, y su relación con FEV1%, mediante regresión lineal y ANOVA, así como la influencia del género y la diabetes.

Resultados

La media de edad de la serie fue de 26,8 años (28 mujeres y 36 varones). El 26,7% tenían una tolerancia normal a la glucosa (TGN) y el 18,3% tenían diabetes sin alteración de la glucosa en ayunas (CFRD sin FPG). La media del IMC fue de 20,32, con un peso medio de 53,53 kg. El 32,8% tenían un IMC < 18,5 y tan solo el 4,7% presentaban sobrepeso. De forma global, un cambio relativo de peso positivo (≥ 6%) se asociaba con un incremento del FEV1% (9,31%) respecto a los que presentaban una mayor pérdida de peso, de al menos un 2%, los cuales tenían una caída del FEV1 del 12,09%. Los pacientes con CFRD sin FPG presentaban peor función pulmonar si mostraban una pérdida relativa de peso superior al 2%, en comparación con TGN.

Conclusiones

En los pacientes con CF, la ganancia relativa de peso tiene una asociación positiva con el FEV1%, mientras que una pérdida ≥ 2% tiene una repercusión significativa negativa en la función pulmonar.