Aplicabilidad de la nueva endoprótesis fenestrada Zenith p-branch

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• 作者：P. Bargay Juan ; ^{pbargay1798@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; F. Gó ; mez Paloné ; s ; Á ; . Plaza Martí ; nez ; S.M. Morales Gisbert ; J.M. Zaragozá ; Garcí ; a ; E. Ortiz Monzó ; n
• 关键词：Aneurisma de aorta ; Tratamiento endovascular ; Tronco celí ; aco ; Arteria mesenté ; rica ; Arteria renal ; Diseñ ; o proté ; sico
• 刊名：Angiología
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：68
• 期：1
• 页码：12-19
• 全文大小：1497 K

文摘

En el tratamiento endovascular de los AAA con cuello infrarrenal corto o ausente, el retraso en la disponibilidad de endoprótesis fenestradas y su elevado coste han llevado a fabricar modelos estandarizados con el objetivo de un uso protocolizado y sin demora. Otra opción de recurso empleada son las endoprótesis con stents en paralelo, que aún carecen de un criterio de uso regularizado y de estudios a largo plazo.

Objetivo

Analizar los AAA tratados en nuestro servicio con endoprótesis fenestradas o stents en paralelo, para valorar si cumplían las características de la nueva endoprótesis p-branch^® y sus diferencias.

Material y métodos

Estudio unicéntrico, descriptivo de 31 aneurismas tratados consecutivamente entre 2008-2013 en el que se analizaron características anatómicas: distancias relativas entre arterias viscerales, su posición horaria, el diámetro en la zona de sellado y el número de fenestraciones requeridas y su compatibilidad con la p-branch^®.

Resultados

La tasa de anatomías compatibles con una de las 2 opciones de p-branch^® fue del 74,2% (23 casos). De los 8 casos incompatibles 5 fueron por inadecuada alineación de las ramas viscerales, uno por diámetro de cuello aórtico mayor al máximo disponible, otro por inadecuado acceso femoral y otro por la configuración de las fenestraciones.

De los 23 casos compatibles, en 7 (30%) la configuración coincide con las 3 fenestraciones de la p-branch^®. En 13 el número de fenestraciones sería mayor con respecto al utilizado, con 23 fenestraciones realizadas y 39 hipotéticas con la nueva endoprótesis. En los 3 restantes ha sido necesaria la fenestración del TC para un sellado adecuado.

Conclusión

La endoprótesis p-branch^® podría abarcar 3/4 partes de las anatomías aórticas de nuestra serie, con unas expectativas favorables en coste y tiempo de espera, aunque en la mayoría requiriendo mayor número de fenestraciones o un sellado proximal más corto al ideal.