Experiencia del síndrome de Guillain-Barré en una Unidad de Cuidados Intensivos neurológicos

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• 作者：P. Gonzá ; lez^a ; ^{paulina264@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{paupau_264@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; X. Garcí ; a^b ; A. Guerra^a ; ^b ; ^c ; ^d ; J.C. Arango^a ; ^b ; ^c ; ^d ; H. Delgado^a ; ^b ; ^c ; ^d ; C.S. Uribe^c ; J. Sará ; ^a ; ^b ; ^c ; ^d ; J.C. Ló ; pez de Mesa^a ; ^b ; ^c ; ^d ; O. Herná ; ndez^d
• 关键词：Guillain-Barré ; Miller-Fisher ; Falla ventilatoria ; Cuidado crí ; tico ; Unidad de Cuidados Intensivos ; Unidad de Cuidados Especiales
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：6
• 页码：389-394
• 全文大小：466 K

文摘

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la causa más común de parálisis flácida aguda. En algunos pacientes ocurre falla ventilatoria secundaria a este trastorno, con complicaciones secundarias al soporte ventilatorio y a la movilidad reducida. La mayoría de los casos tienen buen pronóstico; el tratamiento se hace con plasmaferésis o inmunoglobulinas, además del soporte básico.

Objetivo

Describir las características sociodemográficas, clínicas, de laboratorio y electrofisiológicas de los pacientes con SGB hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) y Cuidado Especial del Instituto Neurológico de Colombia entre 2006 y 2012.

Metodología

Presentación de serie de casos.

Resultados

Presentamos a 25 pacientes con SGB; el 68% de los pacientes fueron hombres, con una edad promedio de 54 años. El 60% de los pacientes ingresó entre los días 3 y 7 del inicio del cuadro, el 64% tuvo antecedente de infección respiratoria y el 20% de infección intestinal 20%. La mayoría de los pacientes (84%) presentó disociación albúmino-citológica. El 32% se presentó con polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda, el 28% con polineuropatía axonal motora y sensitiva aguda, el 28% con polineuropatía axonal motora aguda y el 12% con síndrome de Miller-Fisher. Los pacientes de UCI presentaron mayor tiempo de estancia hospitalaria, infecciones y un peor desenlace medido por Rankin modificado al mes.

Conclusiones

Esta descripción corresponde a un grupo de pacientes críticos con SGB; su desenlace estuvo determinado por la severidad del cuadro clínico al ingreso. Nuestros hallazgos son comparables con lo publicado en la literatura mundial.