À quoi servent les recommandations formalisées d’expert ?

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• 作者：Dominique Fletcher^a ; ^b ; ^{dominique.fletcher@rpc.aphp.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Lionel Velly^c ; ^d ; ^{lionel.velly@ap-hm.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Recommandations ; Systè ; me GRADE ; Mé ; decine basé ; e sur la preuve
• 刊名：Le Praticien en Anesthésie Réanimation
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：20
• 期：1
• 页码：38-47
• 全文大小：679 K

文摘

Le comité des référentiels cliniques (CRC) de la Société française d’anesthésie-réanimation (Sfar) a pour mission principale de développer des recommandations professionnelles. Ces recommandations ont pour objectif de guider la pratique des médecins anesthésistes-réanimateurs. La méthodologie de ces recommandations a évolué dans le temps avec actuellement l’utilisation de recommandations formalisées d’expert ou RFE. Ces RFE utilisent la méthode GRADE qui nécessite de définir des questions précise selon le modèle PICO (population étudiée, intervention, comparateur ou contrôle, outcome ou critère d’évaluation), d’évaluer le niveau de preuve pour les critères cruciaux et définir de façon transparente la force de la recommandation. Les recommandations sont formulées selon quatre niveaux, forte positive « il faut… », forte négative « il ne faut pas… », faible positive « il faut probablement… » ou faible négative « il ne faut probablement pas… ». La Sfar a aussi décidé de permettre de formuler des avis d’experts en l’absence de données de la littérature si le groupe d’expert est en accord à plus de 70 %. Une fois publiée, la RFE peut donner lieu à une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles coordonnée par le Cfar. L’objectif de cette revue est d’éclairer le lecteur sur la méthodologie de ces RFE et de l’aider sur la façon de les utiliser au quotidien.