Evaluación del cambio en el umbral de la vía ósea en pacientes operados de estapedectomía
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La alteración del umbral auditivo de la vía ósea no solo corresponde a enfermedad localizada en el oído interno y nervio coclear, sino que puede ser secundaria a enfermedad presente en el oído medio, como ocurre en la otosclerosis.

El objetivo de este estudio es analizar el resultado audiológico posquirúrgico y evaluar el efecto de la estapedectomía en el umbral auditivo de la vía ósea en pacientes con otosclerosis.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 95 pacientes (116 oídos) con hipoacusia de transmisión y mixta, diagnosticados de otosclerosis e intervenidos de forma consecutiva con la misma técnica de estapedectomía con platinectomía total. Se realizó audiometría tonal de las frecuencias 500, 1.000, 2.000 y 4.000 Hz para la vía aérea y ósea en todos los casos de forma pre- y posquirúrgica (al mes y al año del procedimiento).

Resultados

Se obtuvo un cierre del umbral diferencial de audición, con un valor residual < 10 dB en el 92,2% de los pacientes y < 5 dB en el 79,3%. La ganancia media obtenida en la vía aérea fue de 25 dB. Los pacientes con afectación preoperatoria de la vía ósea mostraron una mejoría significativa en las frecuencias 1.000 (6 dB) y 2.000 (12 dB), con desaparición del escotoma de Carhart. Estos resultados se mantuvieron sin cambios al año de seguimiento.

Conclusiones

Comprobamos una mejoría significativa de la vía ósea en las frecuencias 1.000 y 2.000 Hz, con desaparición del escotoma de Carhart tras estapedectomía en pacientes diagnosticados de otosclerosis que presentan hipoacusia mixta.

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