Análise comparativa da dor em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho em relação aos níveis pressóricos do torniquete pneumático

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• 作者：Marcos George de Souza Leã ; o ; ^{mgsleao@uol.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gladys Pedrosa Martins Neta ; Lucas Inoue Coutinho ; Thiago Montenegro da Silva ; Yacov Machado Costa Ferreira ; Waryla Raissa Vasconcelos Dias
• 关键词：Artroplastia do joelho ; Mediç ; ã ; o da dor ; Torniquetes
• 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：6
• 页码：672-679
• 全文大小：837 K

文摘

Avaliar, por meio da escala visual analógica (EVA), a dor em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho (ATJ) com diferentes pressões do torniquete pneumático.

Métodos

Foi feito um estudo observacional, descritivo, de caráter analítico, prospectivo, randomizado, no qual 60 pacientes foram submetidos à ATJ, divididos em dois grupos, os quais foram comparados entre si: um grupo no qual a ATJ foi feita com pressão do torniquete de 350 mmHg (Padrão) e outro com 100 mmHg acima da pressão arterial sistólica (P + 100). Esses pacientes tiveram sua dor aferida pela EVA após 48 horas, no quinto e no 15̊ dias após o procedimento cirúrgico. Secundariamente, foram medidos também a amplitude de movimento (ADM), o sangramento via dreno suctor e as complicações em cada um dos grupos estudados; os dados foram submetidos à análise estatística.

Resultados

Após a análise dos dados, não foi constatada diferença estatisticamente significante em nível de 5% de significância da pressão em relação à incidência de complicações (p = 0,612), ADM (p = 0,202), ao sangramento após 24 e 48 h (p = 0,432 e p = 0,254) e à EVA. Também não foi constatada correlação do tempo de isquemia em relação a EVA e ao sangramento.

Conclusões

As pressões usadas do torniquete pneumático, 350 mmHg ou pressão arterial sistólica + 100 mmHg, não tiveram influência sobre a dor, a perda sanguínea, a amplitude de movimento e as complicações, são pressões seguras que não alteram o resultado final, desde que respeitados o tempo da isquemia e individualizados os casos.