Infection ostéo-cutanée du coude à Mycobacterium marinum et reconstruction par un lambeau en hélice basé sur une perforante de l’artère collatérale radiale postérieure

详细信息    查看全文

• 作者：P.-E. Gabert^a ; ^{pegabert@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; L. Lievain^b ; A. Vallé ; e^c ; P. Joly^d ; I. Auquit Auckbur^b
• 关键词：Infection osté ; o-cutané ; e ; Mycobacterium marinum ; Coude ; Lambeau perforant en hé ; lice
• 刊名：Annales de chirurgie plastique esthetique
• 出版年：2016
• 出版时间：August 2016
• 年：2016
• 卷：61
• 期：4
• 页码：311-315
• 全文大小：798 K

文摘

Mycobacterium Marinum est une mycobactérie atypique, non tuberculeuse principalement responsable d’infections cutanées. Elles surviennent après exposition d’une plaie à un aquarium ou à un poisson infecté. Son évolution, en l’absence de traitement adapté, est marquée par une extension des lésions et une diffusion aux tissus profonds. On retrouve alors des ténosynovites, arthrites septiques ou ostéomyélites. Le diagnostic de certitude est difficile à obtenir. Aucun consensus thérapeutique n’existe. Une antibiothérapie double ou triple, adaptée au stade de l’infection, doit être prolongée jusqu’à plusieurs mois après disparition totale des signes cliniques. Une chirurgie complémentaire de débridement est recommandée pour les atteintes profondes. Nous avons été confrontés à un cas rare d’atteinte ostéo-cutanée de coude à M. marinum chez une patiente jeune, poissonnière, non immunodéprimée. La prise en charge thérapeutique a associé une chirurgie d’exérèse large des lésions, à une tri-antibiothérapie. Un lambeau perforant en hélice basé sur une perforante de l’artère collatérale radiale postérieure a été effectué pour la couverture cutanée. Ce choix de reconstruction était guidé par des objectifs fonctionnels et esthétiques inhérents à cette région anatomique. Nous rapportons une observation pour laquelle chirurgie et antibiothérapie ont permis d’obtenir une évolution favorable à une infection profonde à M. marinum.