Análisis de un programa de teleoftalmología para el cribado de retinopatía diabética en área rural tras cinco años

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• 作者：S. Rodr&iacute ; guez Villa^a ; ^{susanarodriguezvilla@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Alonso Á ; lvarez^b ; R. de Dios del Valle^b ; R. Salazar Mé ; ndez^a ; M. Cuesta Garc&iacute ; a^a ; M.J. Ruiz Garc&iacute ; a^a ; M. Cubillas Mart&iacute ; n^a ; M. Rodr&iacute ; guez Vazquez^a
• 关键词：Teleoftalmolog&iacute ; a ; Telemedicina ; Cribado de diabetes ; Retinopat&iacute ; a diabé ; tica ; Cá ; mara no midriá ; tica ; Rural
• 刊名：Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：91
• 期：9
• 页码：426-430
• 全文大小：418 K

文摘

Estudiar la prevalencia de retinopatía diabética (RD) y los factores de riesgo asociados en la población incluida en un programa de teleoftalmología en área rural. Evaluar la capacidad diagnóstica de RD de los médicos de atención primaria (MAP) y su correcta coordinación con los oftalmólogos, cuantificando el ahorro generado.

Material y métodos

Estudio observacional transversal de una muestra aleatoria de 394 pacientes incluidos en el programa de teleoftalmología desde enero de 2010 a enero de 2015. Analizamos características clínicas, hallazgos de RD en las retinografías y la correcta derivación de imágenes por los MAP al servicio de oftalmología según los criterios establecidos: RD moderada o severa, baja agudeza visual (AV), mala calidad de imagen y presión intraocular (PIO) > 22 mmHg. Análisis estadístico con SPSS. Pruebas t de Student y χ².

Resultados

La prevalencia de RD fue del 12,1%. Los pacientes con hemoglobina glucosilada > 7,68% o tratados con combinación de antidiabéticos orales e insulina presentaron mayor riesgo de RD (p < 0,05). El 43,3% de los pacientes derivados correctamente a oftalmolog&iacute;a presentaban retinopat&iacute;a moderada o severa. Los pacientes no derivados a oftalmolog&iacute;a de forma correcta pasaron de un 91,7% en 2010 a un 98,6% en 2014. Estimamos un ahorro global de 152.550,45 €.

Conclusiones

El programa de teleoftalmolog&iacute;a resulta útil como cribado de RD. Los MAP son capaces de discriminar los pacientes que requieren valoración oftalmológica, evitando consultas presenciales y generando ahorro.