Etiología bacteriana de la otitis media aguda en España en la era de la vacuna neumocócica conjugada

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• 作者：Felix Pumarola<sup>asup><sup> ; sup><sup>fpumarol@vhebron.net" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding authorsup> ; Ignacio Salamanca de la Cueva<sup>bsup> ; Alessandra Sistiaga-Hernando<sup>csup> ; Pilar Garcí ; a-Corbeira<sup>csup> ; Fernando A. Moraga-Llop<sup>dsup> ; Sara Cardelú ; s<sup>esup> ; Cynthia McCoig<sup>csup> ; Justo Ramó ; n Gó ; mez Martí ; nez<sup>fsup> ; Rosa Rosell Ferrer<sup>gsup> ; Jesú ; s Iniesta Turpin<sup>hsup> ; Raghavendra Devadiga<sup>isup>
• 关键词：Otitis media aguda ; Niñ ; os ; Españ ; a ; Vacuna neumocó ; cica conjugada
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：85
• 期：5
• 页码：224-231
• 全文大小：732 K

文摘

La otitis media aguda (OMA) es común en niños menores de 3 años. En España hay disponible una vacuna neumocócica conjugada (VNC) (VNC7; Prevenar (Pearl River, NY), Pfizer/Wyeth, EE. UU.) desde 2001, habiéndose alcanzado una cobertura vacunal del 50-60% en niños menores de 5 años.

sSec_2">Materiales y métodos

spar0010">Se reclutó a niños de 3 a 36 meses con OMA confirmada por especialista en otorrinolaringología en 7 centros españoles (febrero 2009-mayo 2012) (Proyecto GSK: 111425). Se obtuvieron muestras de exudado del oído medio mediante timpanocentesis o de otorrea espont&aacute;nea, y se hizo cultivo para identificación bacteriana. En muestras con cultivos negativos se realizó an&aacute;lisis adicional mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

sSec_3">Resultados

spar0015">De 125 episodios de OMA confirmados en 124 niños, se analizaron 117 (edad mediana: 17 meses [rango: 3-35]); 8 episodios de OMA fueron excluidos del an&aacute;lisis. En total, combinando resultados de cultivo y PCR, se identificaron uno o m&aacute;s patógenos bacterianos en el 69% (81/117) de los episodios; identific&aacute;ndose Haemophilus influenzae (Hi) en el 44% (52/117) y Streptococcus pneumoniae (Spn) en el 39% (46/117). En 77 de los 117 episodios se hizo cultivo para uno o m&aacute;s patógenos, resultando positivo en 63, con mayor frecuencia para Spn (24/77; 31%) e Hi (32/77; 42%). La PCR en episodios con cultivos negativos detectó Hi en el 48% y Spn en el 55% de las muestras. El serotipo de Spn m&aacute;s común fue el 19F (4/24; 17%) seguido del 19A (3/24; 13%); todos los episodios en los que se identificó Hi correspondieron a Hi no tipificable (HiNT). Un total de 81/117 episodios de OMA (69%) se presentaron en niños que habían recibido una o m&aacute;s dosis de vacuna antineumocócica.

sSec_4">Conclusiones

spar0020">HiNT y Spn resultaron ser los principales agentes etiológicos de la OMA en España. Para conocer el impacto de la vacunación antineumocócica en la OMA en España har&aacute;n falta estudios adicionales cuando se haya alcanzado un nivel de cobertura mayor.