- 作者：E. Benamo ; L. Petrescu ; S. Assadourian ; M. Bouhriba ; M. Kadem ; F. Latil-Plat
- 刊名：Diabetes Metabolism
- 出版年：2011
- 出版时间：March, 2011
- 年：2011
- 卷：37
- 期：1_supp_S1
- 页码：A97
- 全文大小：1K
Introduction
Depuis ces deux derni¨¨res ann¨¦es, les agonistes du GLP-1 ont modifi¨¦ le panorama th¨¦rapeutique du diab¨¦tique de type 2. En plus de leur action hypoglyc¨¦miante, ces mol¨¦cules ont des effets favorables sur la perte pond¨¦rale.Patients et m¨¦thodes
Nous avons souhait¨¦ ¨¦valuer l¡¯efficacit¨¦ de ce traitement ainsi que l¡¯int¨¦r¨ºt du rapport peptide C/glyc¨¦mie comme crit¨¨re de r¨¦ponse ¨¤ court (2 mois) et ¨¤ moyen terme (6 mois) chez des diab¨¦tiques de type 2 hospitalis¨¦s dans le service de diab¨¦tologie du Centre Hospitalier d¡¯Avignon entre mai 2008 et juin 2010 et mal ¨¦quilibr¨¦s sous bith¨¦rapie orale (metformine et sulfamide) ¨¤ dose maximale.
R¨¦sultats
L¡¯exenatide a ¨¦t¨¦ utilis¨¦ chez la quasi-totalit¨¦ des patients avec une bonne tol¨¦rance digestive. Un seul patient a ¨¦t¨¦ mis sous liraglutide en raison de troubles digestifs sous exenatide.
43 patients ag¨¦s de 60,6 ans, 27 H, 16 F, diab¨¦tiques de type 2 depuis 13,4 ans, IMC moyen ¨¤ 33,1 kg/m2 et HbA1c moyenne ¨¤ 9,08 % ¨¤ la mise sous agoniste du GLP-1.
L¡¯HbA1c ¨¤ 2 mois a diminu¨¦ ¨¤ 8,1 % et ¨¤ 7,64 % ¨¤ 6 mois.
La perte de poids, plus importante au cours des 2 premiers mois (?,3 Kg), s¡¯est poursuivie pendant les 4 mois suivants (?,93 Kg), soit un total de 3,23 Kg ¨¤ 6 mois.
L¡¯IMC est pass¨¦ de 33,1 Kg/m2 ¨¤ 30,8 kg/m2 ¨¤ 6 mois.
Le rapport peptide C/glyc¨¦mie ¨¤ jeun (= 0,146 nmol/mmol) et post prandial (= 0,298 nmol/mmol) mesur¨¦ ¨¤ l¡¯¨¦quilibre glyc¨¦mique chez 25 patients ne nous a pas permis d¡¯¨¦tablir un lien avec le degr¨¦ de r¨¦ponse au traitement par GLP-1.
Conclusion
L¡¯exenatide est une th¨¦rapeutique ¨¤ envisager chez des diab¨¦tiques ob¨¨ses tant sur l¡¯am¨¦lioration de l¡¯¨¦quilibre glyc¨¦mique que sur la perte de poids. Un suivi sur une dur¨¦e prolong¨¦e permettra d¡¯en conna?tre l¡¯efficacit¨¦ ¨¤ plus long terme.