P2159 D¨¦pistage du syndrome d¡¯apn¨¦es du sommeil chez des patients ob¨¨ses diab¨¦tiques de type 2 mal ¨¦quilibr¨¦s et hypertendus : exp¨¦rience au Centre Hospitalier d¡¯Avignon

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• 作者：E. Benamo¹ ; B. Simion¹ ; S. Assadourian² ; M. Bouhriba¹ ; M. Gros¹ ; M. Kadem¹ ; F. Latil-Plat¹ ; E. Auvry³
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2013
• 出版时间：26-29 March, 2013
• 年：2013
• 卷：39
• 期：supp_S1
• 页码：A105
• 全文大小：64 K

文摘

Introduction

La pr¨¦valence du syndrome d¡¯apn¨¦es obstructives du sommeil (SAOS) chez les patients diab¨¦tiques est importante. L¡¯ob¨¦sit¨¦, qui constitue le lit ¨¤ la fois du diab¨¨te et du SAOS para?t ¨ºtre le d¨¦nominateur commun. La s¨¦v¨¦rit¨¦ du SAOS semble corr¨¦l¨¦e ¨¤ un moindre contr?le glyc¨¦mique. Enfin, consid¨¦r¨¦ comme un facteur de risque cardiovasculaire, son traitement par pression positive continue le ram¨¨ne ¨¤ celui des sujets sains.

Patients et m¨¦thodes

Nous avons souhait¨¦ ¨¦valuer la pr¨¦valence du SAOS (syst¨¨me ApneaLinkTM) chez des diab¨¦tiques de type 2, ob¨¨ses, hypertendus trait¨¦s, hospitalis¨¦s en Endocrinologie en 2012 pour d¨¦s¨¦quilibre glyc¨¦mique. Un holter tensionnel (TA) a permis d¡¯¨¦valuer la proportion de sujets non dipper [1- (PASnuit/PAS jour) x100 < 10 % ].

R¨¦sultats

46 patients ag¨¦s de 59,5 ans, 24 H, 22 F, diab¨¦tiques de type 2, IMC de 38,04 ¡À 5,1 kg/m², HbA1c de 9,48 ¡À 2,65 % (93,5 % avec une HbA1c > 7 % ) ont ¨¦t¨¦ d¨¦pist¨¦s sur une dur¨¦e d¡¯enregistrement nocturne de 6 h 25 ¡À 2 h 18. 87 % des patients (n = 40) ont un SAOS d¨¦fini par un indice apn¨¦e/hypopn¨¦e (IAH) ¡Ý 5/heure confirm¨¦ par polysomnographie chez 20 d¡¯entre eux. Sur les 40 patients, 26 % ont une forme mod¨¦r¨¦e (IAH entre 15 et 30) et 37 % une forme s¨¦v¨¨re (IAH ¡Ý 30). Le SAOS est plus fr¨¦quent chez les hommes (22 sur 24, soit 91,7 % ) que chez les femmes (18 sur 22, soit 81,8 % ). Sa pr¨¦valence augmente avec l¡¯IMC (82,8 % si l¡¯IMC < 40 et 93,1 % si l¡¯IMC ¡Ý 40). 87,5 % des patients qui ont un SAOS sont non dipper au holter TA. Enfin, on observe une tendance ¨¤ une augmentation de l¡¯HbA1c avec la gravit¨¦ du SAOS.

Conclusion

Cette ¨¦tude confirme l¡¯importance du d¨¦pistage du SAOS chez les diab¨¦tiques de type 2 mal ¨¦quilibr¨¦s ob¨¨ses hypertendus, plus particuli¨¨rement en raison des formes graves qui touchent pr¨¨s de 40 % d¡¯entre eux.