Carga anticolinérgica y delirium en pacientes mayores durante la hospitalización en una unidad de agudos de geriatría

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• 作者：Aurora M. Rojo-Sanchí ; s^a ; ^{auroramrojo@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Manuel Vé ; lez-Dí ; az-Pallaré ; s^a ; Marí ; a Muñ ; oz Garcí ; a^a ; Eva Delgado Silveira^a ; Teresa Bermejo Vicedo^a ; Alfonso Cruz Jentoft^b
• 关键词：Delirium ; Pacientes mayores ; Escala anticoliné ; rgica ; Fá ; rmacos anticoliné ; rgicos
• 刊名：Revista Española de Geriatría y Gerontología
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：4
• 页码：217-220
• 全文大小：312 K

文摘

La utilización de fármacos anticolinérgicos en mayores se ha relacionado con mayor aparición de delirium. Existen distintas escalas que permiten estimar la carga anticolinérgica como la Anticholinergic Drug Scale (ADS), la Anticholinergic Risk Scale (ARS) y la Anticholinergic Cognitive Burden (ACB). El objetivo de este estudio es establecer una asociación entre delirium, incidente y prevalente, y la carga anticolinérgica según las escalas mencionadas en mayores hospitalizados.

Método

Estudio observacional ambispectivo de 76 días de duración realizado en la unidad de agudos de geriatría de un hospital de tercer nivel. Se incluyó a todos los pacientes mayores de 80 años que ingresaron en la unidad de geriatría y se excluyó a los pacientes subsidiarios de cuidados paliativos y los reingresos. Se recogió la medicación domiciliaria y la previa al episodio de delirium si la había, así como los datos de sexo, edad, presencia de demencia, enfermedad renal crónica, diabetes mellitus, déficit visual, auditivo y su variable combinada déficit sensorial, el historial de caídas previas, ictus, tumor cerebral y delirium prevalente e incidente.

Resultados

Se incluyó a 72 pacientes, con un 8,1% de delirium incidente y un 40,9% de delirium prevalente. Se estableció una relación significativa entre la toma de fármacos anticolinérgicos y el delirium incidente según la escala ARS (p = 0,017). Ninguna de las escalas logró establecer una relación con delirium prevalente.

Conclusiones

La escala ARS mostró sensibilidad a la predicción del delirium incidente. Todas las escalas fueron insuficientes a la hora de establecer una relación con el delirium prevalente.