P2052L¡¯activit¨¦ physique chez les patients diab¨¦tiques de type 2 : comment la promouvoir en m¨¦decine g¨¦n¨¦rale ?

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• 作者：S. Clavel¹ ; M. Vinatier Vaillant² ; C. Denizot²
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2013
• 出版时间：26-29 March, 2013
• 年：2013
• 卷：39
• 期：supp_S1
• 页码：A81
• 全文大小：66 K

文摘

But

¨¦tudier les pratiques des m¨¦decins g¨¦n¨¦ralistes (MG) incitant ¨¤ l¡¯activit¨¦ physique (AP), appr¨¦hender les difficult¨¦s qu¡¯ils rencontrent et ¨¦valuer les aides potentielles.

Mat¨¦riels et m¨¦thodes

population ¨¦tudi¨¦e : MG de Sa?ne et Loire. ¨¦laboration et envoi d¡¯un questionnaire inspir¨¦ du Barom¨¨tre sant¨¦ MG 2009 de l¡¯INPES et celui du BAPAD. Analyses : test Chi2Fisher et test Mann Whitney.

R¨¦sultats

Taux de r¨¦ponse : 53,6 % (258/481 envoy¨¦s) Pratiques bas¨¦es essentiellement sur information conseil (jamais, parfois, assez, tr¨¨s souvent, toujours) (0,4 % ; 1,6 % ; 19,7 % ; 35,3 % ; 43 % ) avec peu d¡¯orientation vers d¡¯autres intervenants (40,6 % ; 30,9 % ; 18,5 % ; 8,8 % ; 1,2 % ), vers r¨¦seaux (36,3 % ; 26,6 % ; 24,6 % ; 8,5 % , 4 % ) vers associations diab¨¦tiques (53,9 % ; 30 % ; 11,7 % ; 2,4 % ; 2 % ) vers clubs sportifs (36 % ; 25,5 % ; 23,9 % ; 11,4 % ; 3,2 % ). Facilit¨¦ d¡¯aborder ¨¦ducation AP (pas du tout, peu, moyennement, plut?t, tout ¨¤ fait) : 2 % ; 18,9 % ; 48,4 % ; 22,6 % ; 8,1 % . Sensation d¡¯efficacit¨¦ : 2 % , 38,9 % ; 49,4 % ; 8,5 % ; 1,2 % . Aides : essentiellement les campagnes grand public (6,5 % , 10,1 % , 18,6 % , 34,4 % , 30,4 % ), la possibilit¨¦ d¡¯avoir plus de temps (15,9 % ; 10,2 % ; 15,9 % ; 21,7 % ; 36,3 % ) mais pas leur formation en ¨¦ducation th¨¦rapeutique (29,6 % ; 25,9 % ; 19,8 % ; 19 % ; 5,7 % ) et pas leur r¨¦mun¨¦ration sp¨¦cifique (44,9 % ; 20,8 % ; 17,6 % ; 11 % ; 5,7 % ). Freins principaux rencontr¨¦s : l¡¯absence d¡¯envie des patients, leur faible forme physique, leur ¨¦tat de sant¨¦ et leur manque de temps. Relais principaux d¡¯¨¦ducation souhait¨¦s : r¨¦seaux diab¨¨te (90,5 % ) ; param¨¦dicaux (81,4 % ) ; associations patients (80,2 % ). 72 % des MG non form¨¦s, 49 % non int¨¦ress¨¦s par formation : par manque de temps (73,5 % ) ; consid¨¦rant comp¨¦tences acquises par la pratique (31,3 % ) ou relevant de dispositions naturelles (20,5 % ). MG adh¨¦rents ¨¤ r¨¦seau informent plus (88,1 % versus 74,1 % ) orientent plus vers d¡¯autres intervenants (20,9 % versus 6,7 % ), d¨¦l¨¨guent plus (90,8 % versus 78,2 % ), sont plus form¨¦s (40,3 % versus 23,6 % ) et demandent plus ¨¤ l¡¯¨ºtre (70 % versus 45,2 % )

Conclusion

Malgr¨¦ les difficult¨¦s identifi¨¦es peu de MG sont form¨¦s et peu demandent ¨¤ l¡¯¨ºtre. L¡¯adh¨¦sion ¨¤ un r¨¦seau diab¨¨te change attitudes et besoins des MG. Ces r¨¦sultats permettent de s¡¯interroger sur les pistes d¡¯am¨¦lioration : d¨¦veloppement des relais d¡¯¨¦ducation et de d¨¦l¨¦gation de taches, cr¨¦ation d¡¯offres accessibles AP, adaptation de l¡¯offre de formation.