Traitement mini-invasif des fractures thoraco-lombaire?: utilisation conjointe de l¡¯ost¨¦osynth¨¨se percutan¨¦e et de la cyphoplastie au ballonet

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• 作者：F. Zairi ; C. Court ; P. Tropiano ; Y.-P. Charles ; J. Tonetti ; S. Fuentes ; S. Litrico ; H. Deramond ; J. Beaurain ; P. Orcel ; J. Delecrin ; M. Aebi ; R. Assaker ; Soci¨¦t¨¦ fran?aise de chirurgie du rachis (SFCR)
• 关键词：Cyphoplastie ; Osté ; osynthè ; se percutané ; e ; Load Sharing Score ; Fracture ; Thoraco-lombaire
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop¡§|dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 出版时间：October, 2012
• 年：2012
• 卷：98
• 期：6_supp_S
• 页码：S218-S224
• 全文大小：788 K

文摘

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences<h3 class=""h3"">R¨¦sum¨¦h3><h4 class=""h4"">Introductionh4>Il n¡¯existe aucun consensus concernant le traitement id¨¦al des fractures thoraco-lombaires sans signe neurologique. De nombreuses techniques ont ¨¦t¨¦ rapport¨¦es mais aucune n¡¯a fait la preuve de sa sup¨¦riorit¨¦. La principale limite de ces techniques conventionnelles est directement li¨¦e ¨¤ la morbidit¨¦ de la voie d¡¯abord. Alors que les techniques minimales invasives d¡¯ost¨¦osynth¨¨se percutan¨¦e et de cyphoplastie sont en gain de popularit¨¦, leur efficacit¨¦ est encore ¨¤ d¨¦montrer.<h4 class=""h4"">Objectifh4>

Rapporter l¡¯¨¦volution clinique et radiologique des patients ayant b¨¦n¨¦fici¨¦ de la prise en charge d¡¯une fracture thoraco-lombaire par ost¨¦osynth¨¨se percutan¨¦e et cyphoplastie dans nos institutions.<h4 class=""h4"">M¨¦thodeh4>

Quarante et un patients ont ¨¦t¨¦ op¨¦r¨¦s d¡¯une fracture unique thoraco-lombaire par cyphoplastie associ¨¦e ¨¤ une ost¨¦osynth¨¨se percutan¨¦e. Aucun patient ne pr¨¦sentait de signe neurologique. La s¨¦rie comprenait 20?hommes et 21?femmes et l¡¯age moyen ¨¦tait de 50 ans.<h4 class=""h4"">R¨¦sultatsh4>

La dur¨¦e moyenne de suivie ¨¦tait de 15?mois (3-90?mois). La dur¨¦e op¨¦ratoire moyenne ¨¦tait de 102 minutes (35-240 minutes) et la perte sanguine moyenne ¨¦tait inf¨¦rieure ¨¤ 100 mL. L¡¯EVA a ¨¦t¨¦ am¨¦lior¨¦e de mani¨¨re significative, passant de 6,7?¨¤ 0,7?au dernier suivi. La cyphose vert¨¦brale a diminu¨¦ de 16¡ã ¨¤ 7,8¡ã en postop¨¦ratoire (p < 0,001). La cyphose locale et le pourcentage d¡¯enfoncement ont ¨¦galement ¨¦t¨¦ significativement am¨¦lior¨¦ de 8¡ã ¨¤ 5,6¡ã et de 35? % ¨¤ 16? % au dernier suivi. Quinze fuites asymptomatiques de ciments ont ¨¦t¨¦ observ¨¦es, dont trois ¨¦taient post¨¦rieures. Aucun patient n¡¯a pr¨¦sent¨¦ d¡¯aggravation neurologique.<h4 class=""h4"">Conclusionh4>

L¡¯ost¨¦osynth¨¨se percutan¨¦e associ¨¦e ¨¤ la cyphoplastie semble ¨ºtre une alternative th¨¦rapeutique s?re et efficace, pour la prise en charge des fractures thoraco-lombaire sans signe neurologique.<h4 class=""h4"">Niveau de preuveh4>

Niveau IV. ¨¦tude r¨¦trospective.